※ [本文转录自 Gossiping 看板 #1H2w3fHc ] 作者: jfsu (水精灵) 看板: Gossiping 标题: Re: [问卦] 有没有-盖伦的八卦呢?? 时间: Fri Feb 1 19:03:01 2013 ※ 引述《spadek89507 (Unlimited)》之铭言： : 盖伦（129年－200年）是一位古希腊的医学家。他的见解和理论在他生後的一千多年里是 : 欧洲起支配性的医学理论。出生於别迦摩，逝世於罗马。 : 从162年开始他住在罗马并开始他的众多写作、教书和公开展示他的解剖知识。他获得了 : 一个有经验的医生的名声和许多病人。後来他甚至成为罗马皇帝马尔库斯·奥勒里乌斯的 : 宫廷医生。 : 有没有八卦勒? 承上篇，谈完维萨里的人体解剖之後，我们继续哈维的血液循环理论，它们将彻底推翻 盖伦的医学思维。 哈维・威廉（Harvey, William），1578.4.1～1657.6.3，英国实验生理学、解剖学和 胚胎学家。 他16岁进入剑桥大学，毕业後来到当时的医学研究中心--义大利的帕多瓦(维萨里曾经求 学与授课的大学)。在1602年，他获得医学博士学位，回国後成了皇家医学院的会员，医 术经湛的他更担任了国王詹姆斯一世和查理一世的私人医生。 在哈维的年代，整整1400多年，对於血液的循环运动完成受到罗马医生盖伦(Galen.C, 130-200)的理论影响，即「在把心脏分为两半的中隔上，有着人们看不见的小孔，血液穿 流过这些小孔，并在写管里缓缓地来回流动，开使向这一方向，接着又向反方向流动。」 唯独哈维认为必须在人体内部寻找血液运动之谜的钥匙。 1615年，他获聘为皇家医学院郎姆里讲座(Lumley Lecture) ，每周作两次的解剖示范与 讲解。这天他依例在一间大教室里准备，只不过事先宣布将公布惊人的发现，被邀请来听 讲的有政商界人物、自己的好友，还有许多自动来看热闹的乡民。 在静悄悄的教室内，大家都屏息以待，都想听听哈维到底有什麽惊人的发现。哈维先是 前一站，从铁笼里提着一条数尺长的蛇来，平放桌上。接着他拿起一把刀术刀，唰地 一下，划出一道口子。 「我先来讲一下心脏在人身上到底有甚麽用。蛇这种冷血动物心脏收缩间隔长容易看清 ，而且心脏露出体外後还能继续跳动一会儿。」 哈维说完，用手指着说：「这是心脏！只要它一收缩就变白了，这说明血液被挤出心房， 而一扩张时又变红，这说明血又流进了心房。心脏在人体内就像一个小帮浦，不停地 一挤一缩，让血液在全身运行。」 接着，他又从另一只笼子里提出一只兔子，摸住一个地方说：「这是动脉，心脏收缩， 血进入动脉，所以它就变粗。现在我们就来具体观察一下。」 语毕，白刀子进红刀子出，动脉被切开後，顿时血喷了出来，前排的人一阵骚动。 由於下面坐着的不是小姐贵妇，就是达官贵人，还有从街上挤进来的30cm乡民， 他们何曾见过这种血淋淋的Live秀？ 有些胆小的人早吓得不敢作声，有的则悄悄骂这个刽子手医生！ 哈维一见，便喊道：「怕啥啊？菜逼巴 一梯退3步！」 啊！不是啦，他仍是不急不徐地用着沾满鲜血的手，一会操起寒光闪闪的尖刀， 一会又拿起粉笔笃笃地写着。 几位认真研究问题的人便高声问道：「按照盖仑的说法，血是从肝流到全身後，又被 吸收的，就算你说是从心脏流出的，又怎麽证明不是被全身吸收掉了呢？」 「Well，这只兔子的血已经流完，就这麽一小碗。如果是肉能吸收血的话，才这点 时间内怎麽能吸收这麽多呢？我测定过，人的心脏每跳动一次，可以挤出二盎司的血， 每分钟跳72次，在24小时内送出的血就相当一千五百加仑！如果这血不循环回去， 身体里那有这样快的速度来不断制造它呢？」 Ps.哈维对於单位时间内有多少血液从心脏送出，是来自死屍里的血液量，算是相当 保守。但目前我们所知，正常人一分钟内的输出量等於全身的血液量，换言之， 身体不可能持续供应与排除这麽多的血量，非得在体内循环使用才行。 这时又有一人站起来发问：「你虽然解剖了80多种动物，但人总是和动物不同， 你又怎麽能证明人体的血液也是在循环着呢？」 哈维二话不说，便指了指了底下一位老兄上来作实验。 路人：「大哥，别杀我，我只是路过的！」 哈维：「我拼的是脑袋，不流血！」 他拿出一根止血带，紧紧地紮在受试者的上臂，不让动脉与静脉的血液流动。如此一来， 手臂以下因缺血而变得苍白。接着他将止血带松绑，让深层的动脉开启，而表面的静脉 仍是关着。如此一来，血液会开始从动脉流入，但由於静脉的回流受到阻挡，静脉会 开始肿胀。 「你看这动脉血管靠近心脏的一头是鼓的，另一头却是瘪的，静脉血管又正好相反， 这不正说明血是从心脏出来，在身上绕了一圈後又返回心脏吗？」 这下教室里突陷入一片沉静，人们开始相信这个新奇的推论了。哈维转身写下血液的 循环路线： 　　大静脉→心脏（右心室）→肺动脉→肺静脉→心脏（左心室）→大动脉 　　 １６２８年，哈维以拉丁文书写、在德国发表了《关於动物心脏与血液运动的解剖研究》 EXERCITATIO ANATOMICA DE MOTU CORDIS ET SANGUINIS IN ANIMALIBUS，一译为 《心血运动论》(Movement of the Heart and Blood in Animals) 或 《血液循环论》(Anatomical Exercise on the Motion of the Heart and Blood）。 出版之後，哈维的名声大噪，可是不久之後上门求医的人反倒突然减少。反对者极力 贬低他，说他胆大妄为，靠杀几只小动物，搜集一点证据就要来推翻圣洁的 盖仑， ，而患者认为他是个精神失常的医生，都不信任他，甚至讥讽他为「循环的人」， 这个词在拉丁文里是「庸医」的意思，在此用来辱骂他是街上卖药的江湖医生。 哈维对此保持沉默，非常低调，原因在於这些人根本没有细读他的着作，只是重复着 盖伦的说法而已。虽然英国与欧陆老一辈的解剖学者群起攻之，但年轻一代的医生 却能接受他的观点。这本只有72页的小书，却是一座医学史上的里程碑，它彻底推翻了 盖仑在医学界统治了1400多年的理论。 1657年，哈维因中风而去世，四年後，义大利医生马尔比基（Marcello Malpighi, 1628-1694）对青蛙的活组织进行镜检，发现牠的肺里有一种把动脉与静脉连接起来的血 管，他把这种血管称为「微血管」，血液循环理论至此乃告完成！ 参考 & 改编自: 1.科学发明演义(上) (数理化通俗演义) 2.中时：生理人生专栏 哈维 3.科学五千年（3） --

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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ※ 转录者: jfsu (180.177.14.217), 时间: 02/04/2013 00:39:02