醫療線上--認知行為治療就在身邊 《2003/03/03 18:06》 　醫療線上 認知行為治療就在身邊 臺北市立中興醫院精神科 蔡禮后醫師 忙與盲是現代文明社會中人們常有的感嘆，什麼都講究效率、速食的文化， 使得人們漸漸地習慣『把事情完成』，而不是注重『兼具禮貌與智慧的過程』。 忙了一天下來回到家裡，樂得輕鬆地打開電視，玩玩上網或電動， 消磨時間來排解孤單寂寞。孰不知沒有對明天做好準備，換來是一成不變、 枯燥無趣的生活方式。積習已久的結果留下『江山易改、本性難移』的徒嘆。 這些都是為日後憂鬱焦慮的發作埋下伏筆。 所以『痛定思痛、靜定思動』是更新你生命的第一步驟。 聖經創世紀第四章記載： 耶和華對該隱說：『…你若行得好、豈不蒙悅納，你若行得不好，罪就伏在門前， 它必戀慕你，你卻要制服它。』 這段經文我覺得用在認知行為治療上是滿貼切的。 我把認知行為治療看成兩種層面、兩種方式來進行：第一是思想上的突破和更新。 第二是行為的改變。總言之，用『改變積習』是再貼切不過的了。 認知行為治療的理論是認為有了新的行為（認知）之後， 可以帶來新的認知（行為）和醒悟。 　 請根據一個常讓自己陷入沮喪的事件，然後往前推演過程， 訂定一個行為的改變並且執行之。一般人常見的抱怨是上班太趕、 遲到、延遲工作進度。可以利用一些零碎時間，先檢視今天的生活， 有哪些行為是可以改變，回到家裡，就不要重蹈覆轍。 　 例如：有些人會邊看電視邊吃東西，等到上床時間又擔心晚上吃東西吃太多會變胖， 於是不知不覺地晚睡晚起，影響隔天精神，結果上班無精打采。 於是得喝咖啡提神，如果一不小心又喝過多，就容易緊張、心悸和失眠， 如此一來形成了惡性循環，這就是累積陋習。 也許可以考慮一回到家裡拿出今天空暇時檢視過的心得，一一地照著清單作， 也許可以得到意想不到的收穫。 　 比如你知道自己只要一開電視就會看個沒完沒了，那就先把正事做完， 來看電視或聽音樂。一來感覺有成就感、二來又可以放鬆。 所以只要改變一個樞紐，就等於疏通全身筋脈一樣，產生骨牌效應地帶來生活的轉變。 　 門診有個病人因為學業的壓力而失眠憂鬱，在使用藥物改善他的失眠與憂鬱之後， 詢問我可不可以再熬夜看書，我認為規律的睡眠週期能夠帶來活力的累積與生活的次序， 所以一旦生理時鐘校正好，內分泌失調的情形改善，整個身體自然就會好轉， 也就比較有能力應付外界的挑戰。 　 總言之，定好時間作息表、調整好生理時鐘，時時更新思想是讓身心靈平衡、 重新雕塑生活的不二法門，同時能夠幫助自己創造活力四射的生命喔。 -- The greastest happiness of the life is the conviction that we are loved,loved for ourselves,or rather loved in spite of ourselves. -Victor Hugo http://www.pixnet.net/AWEWE1214 --

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