医疗线上--认知行为治疗就在身边 《2003/03/03 18:06》 　医疗线上 认知行为治疗就在身边 台北市立中兴医院精神科 蔡礼后医师 忙与盲是现代文明社会中人们常有的感叹，什麽都讲究效率、速食的文化， 使得人们渐渐地习惯『把事情完成』，而不是注重『兼具礼貌与智慧的过程』。 忙了一天下来回到家里，乐得轻松地打开电视，玩玩上网或电动， 消磨时间来排解孤单寂寞。孰不知没有对明天做好准备，换来是一成不变、 枯燥无趣的生活方式。积习已久的结果留下『江山易改、本性难移』的徒叹。 这些都是为日後忧郁焦虑的发作埋下伏笔。 所以『痛定思痛、静定思动』是更新你生命的第一步骤。 圣经创世纪第四章记载： 耶和华对该隐说：『…你若行得好、岂不蒙悦纳，你若行得不好，罪就伏在门前， 它必恋慕你，你却要制服它。』 这段经文我觉得用在认知行为治疗上是满贴切的。 我把认知行为治疗看成两种层面、两种方式来进行：第一是思想上的突破和更新。 第二是行为的改变。总言之，用『改变积习』是再贴切不过的了。 认知行为治疗的理论是认为有了新的行为（认知）之後， 可以带来新的认知（行为）和醒悟。 　 请根据一个常让自己陷入沮丧的事件，然後往前推演过程， 订定一个行为的改变并且执行之。一般人常见的抱怨是上班太赶、 迟到、延迟工作进度。可以利用一些零碎时间，先检视今天的生活， 有哪些行为是可以改变，回到家里，就不要重蹈覆辙。 　 例如：有些人会边看电视边吃东西，等到上床时间又担心晚上吃东西吃太多会变胖， 於是不知不觉地晚睡晚起，影响隔天精神，结果上班无精打采。 於是得喝咖啡提神，如果一不小心又喝过多，就容易紧张、心悸和失眠， 如此一来形成了恶性循环，这就是累积陋习。 也许可以考虑一回到家里拿出今天空暇时检视过的心得，一一地照着清单作， 也许可以得到意想不到的收获。 　 比如你知道自己只要一开电视就会看个没完没了，那就先把正事做完， 来看电视或听音乐。一来感觉有成就感、二来又可以放松。 所以只要改变一个枢纽，就等於疏通全身筋脉一样，产生骨牌效应地带来生活的转变。 　 门诊有个病人因为学业的压力而失眠忧郁，在使用药物改善他的失眠与忧郁之後， 询问我可不可以再熬夜看书，我认为规律的睡眠周期能够带来活力的累积与生活的次序， 所以一旦生理时钟校正好，内分泌失调的情形改善，整个身体自然就会好转， 也就比较有能力应付外界的挑战。 　 总言之，定好时间作息表、调整好生理时钟，时时更新思想是让身心灵平衡、 重新雕塑生活的不二法门，同时能够帮助自己创造活力四射的生命喔。 -- The greastest happiness of the life is the conviction that we are loved,loved for ourselves,or rather loved in spite of ourselves. -Victor Hugo http://www.pixnet.net/AWEWE1214 --

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