最近向律師請教的問題 在律師還沒回覆前 想聽聽大家的想法 --------------------------------------------- 相關「受監護宣告人」之相關權益問題 一直是服務精神疾病患者工作人員的困惑 精神疾病患者因其疾病的特殊性， 當發病時所造成家庭與社會的困擾 常讓家人會期望個案能長期安置於機構中， 但醫療院所是以醫療、治療的觀念來協助家庭與個案， 因此在此項向您請教些問題。 ( 一 ) 當監護人帶著嚴重精神疾病患者前來醫院就醫時， 個案無法表達個案意願，但家屬表示要請醫療團隊切除個案子宮， 避免個案月事影響照顧之情況， 但醫療團隊評估不適合切除子宮，且與家屬討論後，家屬仍無法接受 醫療團隊該如何維護個案權益？ ( 二 ) 在精神病人長期療養的安置單位中， 當個案精神狀況穩定，醫療團隊評估可以返回社區時， 監護人表示個案為「受監護宣告人」， 監護人表示不願讓個案出療養單位，返回社區， 但個案精神狀況穩定，能清楚表達意願與想法， 醫療團隊評估個案適合返回社去，但監護人不願意 在溝通無效下，該如何維護個案權益 醫療團不不經家屬同意讓個案返回社區是否不恰當？ -------------------------------------------------------------------- 第一個問題 我的想法是在跟家屬溝通無效下 醫療團隊有表示切除子宮對於個案的影響後 切不切在於醫師評估 一切以個案的最佳利益為優先 監護人理應維護個案的權益，不能以方便照顧的理由來處理個案的身體 醫師若依家屬意見切了是否違法，應該違法吧 ? 切的理由很鳥 有人可以肯定的跟我說嗎？ 如何評估是否切了違反個案權益以及是否有人能夠伸張個案的權益 通報社會處的身心障礙保護業務人員嗎？ 有業務人員可以跳出來說明一下嗎？ 第二個問題 有在長期療養單位的工作人員因該都會常遇到 有很多精神病人真的是狀況很好，但是出不了療養單位， 家屬老是要工作人員保證個案出院後一定不會在發病， 再度干擾家庭與社區生活，還要畫押簽字。 這誰敢保證啊........... 想法： 若醫師評估個案不屬「嚴重病人」 且也「真的準備好」要返回社區 可以請個案申請取消「受監護宣告」的身分 但一定會和家屬鬧翻 要一直持續溝通 若家屬是真的不管，久失聯 家屬的功能真的都沒有了 可以請個案申請改定監護人 看是由其他人擔任監護人 或由地方政府擔任監護人 但之後出院的問題持續很大 我覺得個案本身的狀況真的很重要 一定要有病識感，願意配合服用藥物與門診治療 要不然之後的問題還是很多 不建議直接讓個案自行出院 ------------------------------------------------------- 以上是最近醫師和我討論時的問題 最近整理一下想法 不過還是問一下律師比較好 不知大家有何想法 ----------------------------------------------------- 我手上就有「受監護宣告」的個案，整個妄想與情緒激躁 還很囂張的跟家人說， 就算他殺人犯法還是沒人拿他有辦法，家人拿他沒辦法 我當然是很開心的讓他去醫院，並且準備長期安置 像這一種我就會教家屬知道擔任監護人的權力 -- --

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