最近向律师请教的问题 在律师还没回覆前 想听听大家的想法 --------------------------------------------- 相关「受监护宣告人」之相关权益问题 一直是服务精神疾病患者工作人员的困惑 精神疾病患者因其疾病的特殊性， 当发病时所造成家庭与社会的困扰 常让家人会期望个案能长期安置於机构中， 但医疗院所是以医疗、治疗的观念来协助家庭与个案， 因此在此项向您请教些问题。 ( 一 ) 当监护人带着严重精神疾病患者前来医院就医时， 个案无法表达个案意愿，但家属表示要请医疗团队切除个案子宫， 避免个案月事影响照顾之情况， 但医疗团队评估不适合切除子宫，且与家属讨论後，家属仍无法接受 医疗团队该如何维护个案权益？ ( 二 ) 在精神病人长期疗养的安置单位中， 当个案精神状况稳定，医疗团队评估可以返回社区时， 监护人表示个案为「受监护宣告人」， 监护人表示不愿让个案出疗养单位，返回社区， 但个案精神状况稳定，能清楚表达意愿与想法， 医疗团队评估个案适合返回社去，但监护人不愿意 在沟通无效下，该如何维护个案权益 医疗团不不经家属同意让个案返回社区是否不恰当？ -------------------------------------------------------------------- 第一个问题 我的想法是在跟家属沟通无效下 医疗团队有表示切除子宫对於个案的影响後 切不切在於医师评估 一切以个案的最佳利益为优先 监护人理应维护个案的权益，不能以方便照顾的理由来处理个案的身体 医师若依家属意见切了是否违法，应该违法吧 ? 切的理由很鸟 有人可以肯定的跟我说吗？ 如何评估是否切了违反个案权益以及是否有人能够伸张个案的权益 通报社会处的身心障碍保护业务人员吗？ 有业务人员可以跳出来说明一下吗？ 第二个问题 有在长期疗养单位的工作人员因该都会常遇到 有很多精神病人真的是状况很好，但是出不了疗养单位， 家属老是要工作人员保证个案出院後一定不会在发病， 再度干扰家庭与社区生活，还要画押签字。 这谁敢保证啊........... 想法： 若医师评估个案不属「严重病人」 且也「真的准备好」要返回社区 可以请个案申请取消「受监护宣告」的身分 但一定会和家属闹翻 要一直持续沟通 若家属是真的不管，久失联 家属的功能真的都没有了 可以请个案申请改定监护人 看是由其他人担任监护人 或由地方政府担任监护人 但之後出院的问题持续很大 我觉得个案本身的状况真的很重要 一定要有病识感，愿意配合服用药物与门诊治疗 要不然之後的问题还是很多 不建议直接让个案自行出院 ------------------------------------------------------- 以上是最近医师和我讨论时的问题 最近整理一下想法 不过还是问一下律师比较好 不知大家有何想法 ----------------------------------------------------- 我手上就有「受监护宣告」的个案，整个妄想与情绪激躁 还很嚣张的跟家人说， 就算他杀人犯法还是没人拿他有办法，家人拿他没办法 我当然是很开心的让他去医院，并且准备长期安置 像这一种我就会教家属知道担任监护人的权力 -- --

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