<前言> 發這篇文，主要是當年爬文的時候沒有任何的資料；當時發願，如果能夠平安順利退伍， 吾願為後來的人留一個紀錄，以供參考。 筆者為台大醫學系畢業，副修公衛系，役別為衛生福利部公共行政役，服勤單位為部立台 東醫院。 <關於衛生福利部公共行政役> 算是舊制的醫療役的接續版，主要下放服勤單位的類別有本部、衛生所、及部立醫院。 各有優缺點拉，我自己本身在部立醫院服役，跟其他的類別不熟，單純就部立醫院的部分 進行分享。工作性質普遍差很多，有人很爽，也有人操得要命，一上手就直接守加護病房 ，或是手上二十幾床的病人(人家PGY的床數是有上限)，一切都是命運的安排。 <關於專訓> 能離開成功嶺就是爽，來劍潭訓練有一種來到天堂的感覺。筆者經歷的這一梯四十個裡， 全部都是醫學系的，劍潭飲食又好過其他役別太多。分發地點主要是靠抽籤(扣掉特殊， 有37個簽，印象中有15支本部，只有2支離島；醫院跟衛生所若干，確切數字忘了)。有考 試，但單純就是檢驗你整個禮拜聽多少進去，比起社會役真的是佛心來著。 佛心來著。 <關於部立台東醫院> 當時選到真的傻掉；在當天進行流程是這樣的，抽完籤之後"確定不換"的跟"想要換簽"的 各占一區，當你換到你想要的單位之後，就站過去"確定不換區"。我當時就一直在"想要 換簽"區；跟離島的苦主，還有山地衛生所的苦主，苦苦地等著。 部立台東醫院只比我實習時待的醫院還要少一歲，算是全台灣少數超過二甲子的醫療院所 。地理位置不錯，在台東市中心，你要吃個藍蜻蜓、七里香、榕樹下米苔目，走路就到了 ，去個鐵花村，或是其他市區的小店也是很方便的。但某種意義上來說，因為在市區，對 於外地來當兵的人就很不好了；去過台東的人就知道，車站距離市區還有好一段距離，真 不知道台東人把車站放在一個周邊只有民宿還有相對荒郊野外的地方，到底有沒有想清楚 。總之若是來台東服役強烈建議要有個車，機車汽車腳踏車都好。 工作內容就是: (1)加護病房:0~8床 (2)呼吸照護病房:約17床 (3)外科病房:有時候會破20看主治醫師願不願意勤奮收病人。 下面先介紹服勤單位好的部分好了: (1)吃喝玩樂方便: 筆者一整年南到阿朗壹北到礁溪，幾乎把東台灣都摸過一遍了；我敢說我比台東人更知道 台東哪裡有好玩好吃的點。六日基本上就是出去走走，剛好我有開車過來，其實玩起來很 開心。如果沒有車，其實搭火車也不失為一個解決方案。基本上如果有來東部，最好多出 去走走。你若八月來可以去金針山，七月走可以去看熱氣球，中間穿插三仙台看日出，池 上腳踏車之旅、多良車站等等景點。 (2)同事人大多不錯: 整年下來受醫院同事照顧不少，不管是生活大小事或是在專業知識技能上面，受同事照顧 不少；然後，好的主治醫師蠻願意問你說"學弟有沒有問題?"、"學弟要不要試試"、"學弟 你會這個嗎?"，學習上面多少有推進(但不要預期像筆者母校那種天天有教學活動的感覺) 對了，你不用值班，不用半夜被摳，規律睡就是爽。 (3)不少操作的機會 鼻胃管、導尿管、氣切管，都有機會做到；(當兵一整年比我在實習的時候做的還多)；然 後999，可以跟你換手壓胸的，就只有你的同袍XD (遙想以前在實習的時候可以有一排人 等著壓胸......)。喔，對了，是這樣的你後面還是有號稱"管狀達人"的NP學姊可以協助 你，只要有管路的什麼都可以通。 (4)部分主治醫師很不錯 加護病房遇到的秀傳醫院來支援的洪醫師是我一整年的學習對象，包括學習內科知識，學 習如何跟家屬溝通。內科的黃醫師、王醫師以及泌尿科的藍醫師、外科的黃顧問也各有其 強項，從他們身上獲取不少知識點。感謝他們。 接下來講一整年相對覺得不好的點: (1)某同事很苟且 以下是我自身經歷，某日某NP硬要轉一個需要及洗腎病人到加護病房，並推說是主治醫師 的意見；而且，還在我跟主治醫師確認的當下，就硬把病人推到加護病房的電梯門前了； (事後，到人家友院的馬偕，當晚就急洗腎)；更扯是當我跟主治醫師通電話，該名負責的 主治醫師是跟我說明"認為是該轉院的"。 (2)系統老舊 上手後，你有一半的時間是在跟系統、影印機奮戰。紙本病歷喔^_^ 影印機動不動卡紙，大約是資訊室怕我訓練不夠，多讓我學一項技能。 還有成功分院只有少數電腦能看到data；系統不相容。 (3)80人的同事 筆者當時心中是很憤怒的，上述的某同事啊，我寫了匿名的異常檢討，居然事後該名NP來 加護病房咆哮，這就牽涉到兩個問題了，醫院匿名的告知系統怎麼會讓人找到檢舉人，此 外這家醫院保護員工的機制是否有瑕疵。 醫院的高層事後還是有在專科護理師會議上面挺替代役拉；還是有不錯的長官，然後管理 人沒有主動摸頭，另外主管也還是有帶著該NP來道歉。寫回憶錄的時候，其實我也放下了 我的憤怒拉，(如果我還記恨的話像剛開始那麼不爽的話，大概會直接寫這個人究竟是誰) 寫這一段只是要說，在這間醫院你還是會遇到不好的，公正客觀的講，多數人是好的，是 願意好好跟你共事的。 ------------------------------------------ 最後結論吧，這一年下來其實衝擊蠻大的；以前在帝大附設醫院，很少遇到這麼多窮人； 這一年看到不少又老又窮身心又有問題的病人，社會結構的問題造就個人的醫療問題，酗 酒、失業、各種貧困造成的醫療選擇(提早出院、拒手術)，是這二十幾歲的生涯裡面少看 到的，真實狀況對我衝擊很大。 後來，今年二月我選擇了放棄軍訓抵免，繼續在這裡多服役一短時間，直到我下一份工作 開始(八月初開始不分科住院醫師訓練)。我知道我多做一點，對整個大結構大概沒什麼變 化。出院服務的社工、護理師或許比我能給他們的更多，幫他們找到社會資源，找到棲身 的機構。作為一個短暫的服役過客，我大約能夠做的就是多在我的服役期間多做一點事情 ，讓病人能夠少幾個醫療問題。 盡力，然後好命的人，就應該多付出一點，多給社會一點溫暖，多給不幸的人一些支持， 哪怕你也深知你只是整個無力結構的過客。 -------------------------------------------------- 欸好啦，如果今年還有衛福部的公共行政役，然後也不排斥離家很遠，還有一點關心人的 熱情，願意在這個償還國家的一年裡面做一點有意義的事，可以考慮來選選看喔。 然後我還沒退役拉，如果你不小心選到了，都可以私訊我進一步了解狀況喔^_^ --

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