小弟臨床上遇到蠻多這樣的病人，整理一下給大家參考! 網頁板看比較清楚 http://cancelbow79.blogspot.tw/2017/03/blog-post_64.html 膝關節積水 處理及治療 膝關節積水 http://imgur.com/yVEgxvn 膝關節積水---這個問題真是太太太重要也太常遇到了。 無論是打球的年輕人、喜愛運動的中年歐吉桑、膝部退化的長輩都會遇到。 先說結論： 以下狀況會有反覆性膝關節積水 1. 退化性關節炎 2. 急性運動受傷 3. 慢性運動勞損(過度使用) 換言之，會膝關節積水，就表示『*膝蓋內構造』出了問題。 為何膝關節會積水？ 膝蓋每天都有正常的關節液(黃色透明液體)循環，自然生成與吸收。若是受傷了，就會導 致 人體關節液：生成速度>>>吸收速度。 http://imgur.com/GQaOmNZ http://www.webmd.com/pain-management/knee-pain/picture-of-the-knee#1 膝關節構造 *膝關節內構造：關節內軟骨、前十字韌帶、後十字韌帶、內側半月板、外側半月板。 *膝關節旁構造：膝內側韌帶、膝外側韌帶-->位處關節邊緣，我將之視為「一半的關節內 構造」。 膝關節外構造：髕骨、髕骨韌帶、髂脛束、鵝掌肌腱、股四頭肌腱 關節內的問題與關節外的問題必須分別清楚。因治療方向差很多。 話說：瑞凡有一天膝蓋打籃球時扭傷，從此之後就非常痛，而且走路很不方便。醫師說是 膝關節積水了，要多休息。 然而，膝關節積水會有什麼症狀呢，一定會很痛嗎？有了膝積水，一定要抽掉嗎，不抽掉 可以嗎？是否可以再繼續運動呢？有沒有辦法做什麼加速膝關節的回覆呢？ 其實，大部分受傷的朋友會以行動不良來表現。最多的是 「我以前蹲的下去，現在都蹲不下去」、 「上下樓梯都變得很不方便」、 「我兩邊膝蓋看起來好像不太一樣，比較腫」、 「我自從上次撞到後就這樣，Ｘ光檢查過了沒骨折，但就是一直都沒好」。 是的，瑞凡。這些都是膝關節積水的症狀。它就是這麼擾人，從年輕到中年到老年都常發 生。但幸好的是，只要知道原由，治療後的恢復效果也很好。 膝關節積水症狀： 1. 無法蹲跪，行動困難---榮居第一名 2. 膝窩、膝後部腫脹，觸壓痠痛---第二名 3. 膝蓋外觀看起來較腫，有紅、發熱等發炎現象---第三名 4. 痛，但較偏急性運動傷害。慢性以行動、蹲踞不方便為主。 http://imgur.com/a/zOncE 超音波導引抽吸治療 那麼瑞凡，該怎治療呢？把握治療的四大原則：打針、吃藥、復健、保養。 膝關節積水的治療方針： A. 詢問病史： 受傷機制--打球、爬山、重訓、種菜...等。 受傷時間--立即受傷、受傷兩週、反復性膝腫脹 B. 判別積水量： 若是量不多(3-10cc)，可以採保守性治療（藥物、復健），同時減少活動量，水會 慢慢被人體吸收代謝。 積水量多(>10cc)建議抽掉積水，減緩症狀。 積血---建議抽除。因血腫鈣化機率較高，可能造成長期後遺症。 C. 超音波導引抽吸治療： 在超音波之下，盡量抽掉關節內積水。 因 關節內構造受損，建議注射藥劑治療，進一步保護軟骨及韌帶： 1. 玻尿酸治療 2. ＰＲＰ增生治療 D. 復健治療與保養：減少活動量，做復健，服用消炎藥物、使用輔具、服用保養品等。 治療方針可以參照下表。 總結： 膝關節積水雖然非常惱人，但有超音波的幫助之下診斷及治療都變得簡單很多。而且治療 效果也是非常的好。 --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.251.72.91 ※ 文章網址: https://webptt.com/m.aspx?n=bbs/Road_Running/M.1488508005.A.9CE.html ※ cancelbow:轉錄至看板 MuscleBeach 03/03 10:29