小弟临床上遇到蛮多这样的病人，整理一下给大家参考! 网页板看比较清楚 http://cancelbow79.blogspot.tw/2017/03/blog-post_64.html 膝关节积水 处理及治疗 膝关节积水 http://imgur.com/yVEgxvn 膝关节积水---这个问题真是太太太重要也太常遇到了。 无论是打球的年轻人、喜爱运动的中年欧吉桑、膝部退化的长辈都会遇到。 先说结论： 以下状况会有反覆性膝关节积水 1. 退化性关节炎 2. 急性运动受伤 3. 慢性运动劳损(过度使用) 换言之，会膝关节积水，就表示『*膝盖内构造』出了问题。 为何膝关节会积水？ 膝盖每天都有正常的关节液(黄色透明液体)循环，自然生成与吸收。若是受伤了，就会导 致 人体关节液：生成速度>>>吸收速度。 http://imgur.com/GQaOmNZ http://www.webmd.com/pain-management/knee-pain/picture-of-the-knee#1 膝关节构造 *膝关节内构造：关节内软骨、前十字韧带、後十字韧带、内侧半月板、外侧半月板。 *膝关节旁构造：膝内侧韧带、膝外侧韧带-->位处关节边缘，我将之视为「一半的关节内 构造」。 膝关节外构造：髌骨、髌骨韧带、髂胫束、鹅掌肌腱、股四头肌腱 关节内的问题与关节外的问题必须分别清楚。因治疗方向差很多。 话说：瑞凡有一天膝盖打篮球时扭伤，从此之後就非常痛，而且走路很不方便。医师说是 膝关节积水了，要多休息。 然而，膝关节积水会有什麽症状呢，一定会很痛吗？有了膝积水，一定要抽掉吗，不抽掉 可以吗？是否可以再继续运动呢？有没有办法做什麽加速膝关节的回覆呢？ 其实，大部分受伤的朋友会以行动不良来表现。最多的是 「我以前蹲的下去，现在都蹲不下去」、 「上下楼梯都变得很不方便」、 「我两边膝盖看起来好像不太一样，比较肿」、 「我自从上次撞到後就这样，Ｘ光检查过了没骨折，但就是一直都没好」。 是的，瑞凡。这些都是膝关节积水的症状。它就是这麽扰人，从年轻到中年到老年都常发 生。但幸好的是，只要知道原由，治疗後的恢复效果也很好。 膝关节积水症状： 1. 无法蹲跪，行动困难---荣居第一名 2. 膝窝、膝後部肿胀，触压酸痛---第二名 3. 膝盖外观看起来较肿，有红、发热等发炎现象---第三名 4. 痛，但较偏急性运动伤害。慢性以行动、蹲踞不方便为主。 http://imgur.com/a/zOncE 超音波导引抽吸治疗 那麽瑞凡，该怎治疗呢？把握治疗的四大原则：打针、吃药、复健、保养。 膝关节积水的治疗方针： A. 询问病史： 受伤机制--打球、爬山、重训、种菜...等。 受伤时间--立即受伤、受伤两周、反复性膝肿胀 B. 判别积水量： 若是量不多(3-10cc)，可以采保守性治疗（药物、复健），同时减少活动量，水会 慢慢被人体吸收代谢。 积水量多(>10cc)建议抽掉积水，减缓症状。 积血---建议抽除。因血肿钙化机率较高，可能造成长期後遗症。 C. 超音波导引抽吸治疗： 在超音波之下，尽量抽掉关节内积水。 因 关节内构造受损，建议注射药剂治疗，进一步保护软骨及韧带： 1. 玻尿酸治疗 2. ＰＲＰ增生治疗 D. 复健治疗与保养：减少活动量，做复健，服用消炎药物、使用辅具、服用保养品等。 治疗方针可以参照下表。 总结： 膝关节积水虽然非常恼人，但有超音波的帮助之下诊断及治疗都变得简单很多。而且治疗 效果也是非常的好。 --

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