慢性疲勞產生因素廣泛，應做全身與心理檢查， 對症下藥，讓疲勞不再緊緊跟隨 文／宋依玲　 本文諮詢／李鴻科(哈佛健診專業預防醫學中心 家醫科醫師)、 陳慶洲(哈佛健診專業預防醫學中心 院長) 「醫生，我常常覺得很疲倦，是不是哪裡有問題？」 在門診中很常碰到這樣的就診問題。 現代人工作及生活壓力大，身心負擔沉重， 久而久之，各種不適陸續出現，「疲勞」更是其中最常見的症狀之一。 慢性疲勞的原因眾多，找出引起「疲勞」的原因並對症治療是很重要的。 慢性疲勞有四大類 「疲勞」是一個人自覺無法像正常一樣，有足夠的能量去應付平時的活動， 嚴重時會影響到日常生活或工作。 疲勞症狀持續四到六週為急性，超過六週稱為慢性疲勞。 慢性疲勞的症狀有許多原因， 而許多慢性疾病和精神疾病都可能產生相同症狀， 所以先診斷排除是否為其他的身體或心理疾病。 一般來說，慢性疲勞可分為四大類： 第一類：生理性倦怠 因工作、運動過度、睡眠、休息不足或懷孕、節食減肥所產生的生理變化。 第二類：心理性倦怠 因憂鬱、慢性焦慮、適應不良障礙等。 第三類：營養性倦怠 因某些營養素缺乏而造成，如：蛋白質、維生素C、輔梅Q10、維生素B群等。 第四類：混和型倦怠 綜合以上原因都有在身上發生。 哪些人容易產生慢性疲勞？ 1.長期處在某種精神壓力下。 2.不良的生活型態，如飲食不均衡，運動太少或太多。 3.內分泌疾病、心血管疾病、慢性肝病、慢性肺病等。 4.血液腫瘤疾病。 5.自體免疫疾病、病毒性感染、慢性疲勞症候群。 6.焦慮、憂鬱症等精神疾病。 7.藥物及酒精濫用或不良反應。 8.睡眠異常如失眠、睡眠呼吸中止症候群。 檢查慢性疲勞三步驟 大部分造成慢性疲勞的原因廣泛，無論是身體或心理皆有可能， 最好先找醫師進行以下的全身性檢查，診斷出為哪方面病症， 再進行醫療診治，相信能提早解決疲勞問題。 第一步：說明詳細的病史 看診時向醫生詳細說明過去病史，包括倦怠持續的時間長短、 發作快慢、與情緒壓力有無關聯、晝夜有無差別、進展的過程、 是否影響活動、伴隨何種症狀，還有過去用藥史、工作環境、 家庭婚姻生活狀況、性生活及月經週期都可幫助區別何種原因造成的倦怠。 第二步：完整的身體檢查 引起慢性疲勞的真正病因應該有多重誘發因子， 最好讓自己完整檢查身體，包括身高、體重、體溫， 血壓、脈搏，以及眼睛、耳鼻喉檢查，頸部淋巴腺、 甲狀腺的觸診與頸動脈是否有鼓脹，還有心肺的聽診、 腹部、乳房、生殖器的檢查，另外，皮膚及全身淋巴腺、 關節、肌肉與神經檢查也包括在內。 第三步：壓力或心理檢測 現代人往往努力扮演好各種角色，卻常常高估自己， 造成體力透支、睡眠不足、營養不均，加上工作與生活壓力， 倘若得不到紓解的機會，許多慢性疲勞的症狀就一一出現了。 透過腦波、肌電圖、皮表溫度等都可先行了解是否處於壓力中； 另外，也可從情緒管理、睡眠管理、人際關係管理等心理層面來了解。 如何預防改善慢性疲勞 慢性疲勞已逐漸成為一個不得不正視的問題， 如果覺得身體極度疲倦，凡事都提不起勁來做， 就應就醫尋求醫師的協助。 如何減緩慢性疲勞？ 生活中可多注意以下方式來預防改善。 方式1.持之以恆的運動 如游泳、體操、瑜珈，也可以輔佐按摩、針灸、 或溫泉浴及腹式呼吸等自我放鬆的活動， 最好每週三天，每次至少三十分鐘的基本運動量。 對極度倦怠無力者，先從簡單的伸展運動及關節活動開始， 等適應後再慢慢增加有氧運動。 方式2.規律的睡眠 增進睡眠品質而不是一味加長睡眠時間， 而是必須養成規律的睡眠與甦醒週期， 並非睡越多就越有體力。 晚間或睡前避免吃一些會造成精神較興奮的刺激食物， 如咖啡、濃茶或香菸。早晨盡可能在固定時間醒來。 方式3.適當的生活飲食 飲食儘量定時定量，保持適當體重。少吃精緻高糖、 多鹽食物及加工過的碳水化合物。也避免咖啡、茶、 巧克力及其他含咖啡因的飲料及食物。 另外，多泡澡也有助恢復體力。 有壓力應找出源頭給予紓解，或請教專業人員。 結論 如果身體長期處於不眠不休的狀態，就好比車子一直不停的開著， 不加維護，遲早會出問題。 傾聽身體內在的聲音，多留意微小的病痛與疲勞， 才能時時讓自己維持健康與活力！ --

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