台灣「奧少年」38歲年紀 63歲體力！10/07/28 http://ppt.cc/q5ke 許多青壯年人平時感覺身體無恙，就誤認自己健康狀況良好，但其實，不佳的生活習慣早 已為他們埋下疾病的危險因子，成為健康未爆彈！根據聯安預防醫學機構分析98年7月至 99年6月男性受檢者的運動心電圖METs數值發現，49歲以下的青壯年男性，平均年齡不到 40歲，體能年齡卻高達63歲；且其中METs表現較差、有著奧少年體能的人數比例，竟然高 達5成。聯安呼籲青壯年別自恃年輕，而輕忽心血管疾病的問題，若METs數繼續降低，心 血管疾病風險及死亡率將會上升。 聯安預防醫學機構心臟科主任蔡忠文醫師表示，根據國外最新研究文獻指出註一，運動心 電圖的METs在未來五至十年將是評估心血管問題的重要檢項，聯安率先採用美國史丹佛大 學F.Froelicher教授的評分系統，將運動心電圖的METs數值運用於預防醫學的評估，該數 值可精確預估三高、心血管疾病死亡率與總體死亡率。 蔡忠文醫師指出，心血管問題的養成長達20~30年，許多人從青壯年時期開始，就因不佳 的生活習慣開始埋下心血管疾病發作的地雷，等到疾病發生時往往措手不及。據統計，65 ％的男性及47％的女性發生心血管疾病的第一個症狀就是心肌梗塞或猝死，在此之前即使 血管已有硬化或斑塊，患者自身幾乎沒有症狀或不適感。蔡忠文說明，心血管疾病的危險 因子包含「年齡、家族史、性別、抽菸、三高疾病」等，前3項是不可改變的因素，但是 抽菸、三高疾病則是可以改善、獲得控制的，尤其「三高疾病」更可透過運動心電圖的 METs數值進行預測，可說是心血管疾病危險因子的先行指標，能協助受檢者事先評估風險 ，達到真正疾病預防之目的。 運動心電圖客觀測得一個人的最大運動體能，即以METs進行度量標準。一個 MET(Metabolic equivalent)為安靜不動時的能量消耗。METs數值愈小，代表最大能量消 耗愈小，也就是體能況狀愈差，而透過METs數值不但可以對應出目前的體能年齡，還可以 了解未來發生心血管相關疾病的風險。 蔡忠文醫師表示，最大體能每少一個METs數值，未來罹患心血管疾病的風險會增加15％， 而總體死亡率亦將增加13％，等同於腰圍增加7公分、血壓增加5mm/Hg、三酸甘油脂增加 88mg/dL、血糖增加18mg/dL。且METs愈差，未來罹患代謝症候群的相關風險也會攀升。 聯安根據近1年進行運動心電圖檢測的599位男性數據進行分析，發現49歲以下的青壯年， 雖然年紀輕輕，平均年齡只有38.5歲，但體能年齡卻高達63.8歲，整整超出25.3歲，且這 群青壯年的METs數值建議標準值應達到9，但是METs9以下的不合格率卻高達51%，顯示台 灣青壯年每2人之中就有1人是「奧少年」，雖然正值年輕力壯的年紀，體力卻大幅下滑， 整體狀況不如高齡者。 聯安數據分析也顯示，METs數愈差，三酸甘油脂、飯前血糖、腰圍、血壓、高密度膽固醇 等與「代謝症候群」相關數值的平均值也較高。METs數較差的奧少年，不僅平均數值差， 且「三酸甘油脂、飯前血糖、腰圍」等三項指數皆超過警戒線，三酸甘油脂的平均數值高 達158.5mg/dl、飯前血糖平均數達104.7mg/dl、平均腰圍也達93.1公分。此外，這群奧少 年在代謝症候群五項指數的異常人數比例上，亦呈現較高的情況註二。 深入分析後，也可發現METs與生活習慣的相關性。METs數表現差，受檢者之生活習慣也較 差，包括抽煙、喝酒、上班超時、以及運動習慣不佳等，其中奧少年最沒有「規律運動」 的習慣。 38歲的奧少年金先生與36歲的青壯男周先生，外表看來似乎沒有太大差異，兩人在生活習 慣與工作時數上也沒有差距太多，唯一不同的是，金先生的運動量極少，而周先生則是有 規律地進行爬山、慢跑等運動，透過運動心電圖檢視兩人狀況後發現，金先生的METs數僅 7.5，體能年齡衰老至63歲，而36歲的周先生，METs數高達12.4，體能年齡較實際年齡年 輕3歲，相較之下，實際年齡僅差兩歲的他們，體能年齡差距竟達30歲！ 另外，以金先生與周先生的代謝症候群各項指數情況相較，不論在三酸甘油脂、飯前血糖 、血壓、腰圍與高密度膽固醇方面，金先生的表現皆較周先生差，其中金先生的飯前血糖 還超標達112 mg/dl！以長達20年的時間追蹤評估，金先生的總體死亡率將較周先生高出 82%。 METs數值可逆 完整健檢+飲食與運動習慣進行改善 若受檢者的METs數表現不佳也不須擔心，因為心血管疾病的養成期達20～30年，既然METs 是協助評估健康狀況之先行指標，意味著只要受檢者即刻改善生活習慣，METs表現就可逆 轉，便可達到預防疾病之目的。要改善自己的METs數值表現，蔡忠文醫師建議應從完整的 心血管檢查與生活習慣改善著手。 若屬平時生活作息、飲食不正常者，要瞭解心血管疾病危險因子之狀況，蔡忠文醫師建議 可作基礎版的心血管健檢，除了腰圍、體重、血壓、心血管病變危險因子血液檢查等三高 指數檢查外，再加上心電圖、動脈硬化儀、運動心電圖等，才是完整的心血管檢查。若有 心臟病家族史或是疑似胸悶痛等症狀出現時，建議進行進階版心血管檢查，包括心臟超音 波、頸動脈超音波、運動心電圖、24小時連續心電圖、64切心臟冠狀動脈電腦斷層攝影、 腦神經血管磁振造影MRI、心血管鈣化分析等，打造心血管疾病預防的完整防護網。 除了完備的心血管檢查外，飲食方面建議多攝取植物油、低GI食物、蔬果、深海魚及白肉 ，另外還得戒除抽煙、空腹喝酒、睡前三小時進食等壞習慣。運動習慣方面，建議每日運 動至少半小時，若無規律運動者，建議初始以緩和運動為主，例如每日走一萬步，而若有 心血管疾病之民眾，建議可至專業健檢機構評量個人心肺負荷量，再由專業醫師建議選擇 適當之運動，以避免錯誤的運動方式，導致健身不成反引發心血管疾病發作。 註一：Future Cardiology. 2010;6(3):325-342. 註二：依據國民健康局「代謝症候群」5大項指標的異常數值標準: 1.三酸甘油脂超標數值為大於等於150mg/dl 2.飯前血糖為大於等於100mg/dl 3.腰圍為大於等於90cm 4.高密度膽固醇為小於等於40mg/dl 5.收縮壓為大於等於130mmHg;舒張壓大於等於85mmHg --

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