缺長照制度 一人出院全家學醫 2010-06-18 中國時報 張翠芬／台北報導 　病人被醫院當人球趕來趕去，連研究長期照護的學者陽明大學臨床暨社區護理所教 授林麗嬋也曾面臨重病出院的父親找不到合適療護場所的困境。 　和護理界關係良好的她，只好全家總動員學會灌食、抽痰等工作，才把父親接回家 ，大家分工照料。 　林麗嬋的高齡父親幾年前因病住進醫學中心加護病房，做氣切插管、戴上呼吸器， 住院好長一段時間。因父親病情已穩定未再惡化，醫院在總額預算壓力下，「明示加暗示 」請家屬辦出院。 　問題是，老父剛脫離呼吸器，生活仍無法自理，還要靠灌食、定期抽痰，但醫院沒 法再繼續提供住院，她又不敢把父親送到養護機構，「養護機構廿床才一名護士、每八床 才一名照護服務員，這樣的人力配置，家人根本不放心。」 　家人傷透腦筋之餘，乾脆「全家總動員」，姐姐、嫂嫂都去參加居家照護訓練課程 ，學會灌食、抽痰等工作，才解決了照料父親的問題。 　父親過世後，林麗嬋深深感慨：「國內有必要好好建置可以照顧急性後期病患的體 系！這些病人可能只需要再一段時間的醫療照顧或復健，就以回家休養，這段過渡期也可 讓家人有充分準備，不至因一人生病，全家生活步調大亂。」 　林麗嬋強調，已經沒有醫療需求、仍住在急性病房，確實是浪費資源。去年她腳扭 到骨折，但她覺得「住院沒比較舒服，金窩銀窩比不上自己家的狗窩。民眾的住院觀念也 要改。」健保資源有限，總不能包山包海，資源要用在對的地方，讓病人「適得其所」。 　國立護理學院長照研究所長、台大北護分院家醫部主任醫師李世代表示，醫療並非 萬能，很多疾病不可能回到原狀，如果病情穩定，應請病人出院，轉到療養型的照護體系 。 　李世代說，世界人口老化，各國都在打造健康照護體系，台灣卻連最基本的長照法 都沒有，即使現在立即起步，也需五至十年才能健全整個體系，政府必須趕快動起來。 --

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