缺长照制度 一人出院全家学医 2010-06-18 中国时报 张翠芬／台北报导 　病人被医院当人球赶来赶去，连研究长期照护的学者阳明大学临床暨社区护理所教 授林丽婵也曾面临重病出院的父亲找不到合适疗护场所的困境。 　和护理界关系良好的她，只好全家总动员学会灌食、抽痰等工作，才把父亲接回家 ，大家分工照料。 　林丽婵的高龄父亲几年前因病住进医学中心加护病房，做气切插管、戴上呼吸器， 住院好长一段时间。因父亲病情已稳定未再恶化，医院在总额预算压力下，「明示加暗示 」请家属办出院。 　问题是，老父刚脱离呼吸器，生活仍无法自理，还要靠灌食、定期抽痰，但医院没 法再继续提供住院，她又不敢把父亲送到养护机构，「养护机构廿床才一名护士、每八床 才一名照护服务员，这样的人力配置，家人根本不放心。」 　家人伤透脑筋之余，乾脆「全家总动员」，姐姐、嫂嫂都去参加居家照护训练课程 ，学会灌食、抽痰等工作，才解决了照料父亲的问题。 　父亲过世後，林丽婵深深感慨：「国内有必要好好建置可以照顾急性後期病患的体 系！这些病人可能只需要再一段时间的医疗照顾或复健，就以回家休养，这段过渡期也可 让家人有充分准备，不至因一人生病，全家生活步调大乱。」 　林丽婵强调，已经没有医疗需求、仍住在急性病房，确实是浪费资源。去年她脚扭 到骨折，但她觉得「住院没比较舒服，金窝银窝比不上自己家的狗窝。民众的住院观念也 要改。」健保资源有限，总不能包山包海，资源要用在对的地方，让病人「适得其所」。 　国立护理学院长照研究所长、台大北护分院家医部主任医师李世代表示，医疗并非 万能，很多疾病不可能回到原状，如果病情稳定，应请病人出院，转到疗养型的照护体系 。 　李世代说，世界人口老化，各国都在打造健康照护体系，台湾却连最基本的长照法 都没有，即使现在立即起步，也需五至十年才能健全整个体系，政府必须赶快动起来。 --

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