調費率推二代健保 穩定財務確保就醫權益 2010/05/24 -- 「調費率推二代健保 穩定財務確保就醫權益」(陳奕華報導) 台灣健保讓民眾就醫無礙，美國媒體曾以「健康烏托邦」為題報導國內健保制度、德國媒 體曾針對ＩＣ卡刊登「台灣是德國榜樣」的文章，諾貝爾得主經濟學家保羅克魯曼也稱許 台灣健保是全世界最好的制度。但是台灣健保多國稱羨，不過財務短絀問題，一度浮現撐 不下去隱憂，累計到去年底，財務虧損近六百億元，如何穩定健保財務、減少資源浪費， 同時保障民眾就醫權益，成為當前重要課題。 分析財務失衡的原因，健保局指出，與人口快速老化、醫療科技進步、民眾需求增加有關 ，長期以來健保收支存在兩個百分點的落差，此外健保收支連動機制不足，也是導致短絀 的原因之一。統計指出，每位老年人所需要醫療費用是其他人的4.6倍 ，過去十年，65歲 以上老年人增加快速，占總人口比超過10%，醫療費用增加了788億，而重大傷病人數增加 一倍，達79萬人，醫療費用增加760億，新藥引進與支付標準調整，也超過六百億元。 衛生署健保小組副召集人曲同光說：「有人談到藥價差或者說醫療浪費等等，我想這些因 素都會對健保財務也產生一些助長，就是造成它不足助長的因素，但是基本上這些不是最 主要因素，我想最主要的因素，還是剛剛提到的人口老化，因為有健保照顧，重大傷病不 斷增加，新的醫療科技、新的藥、新的產品不斷進來，增加很多我們需要很多需要支出的 費用。」 衛生署長楊志良指出健保要穩固，必須解決財務問題，再加上國內人口老化速率高於日本 ，不過長期照顧起步比日韓晚，楊志良認為全民健保是照顧經濟弱勢，重要的庶民經濟。 「這是一個我們要面對的問題，因為讓每個民眾都有健康保險，就是最重要的庶民經濟， 其實他最主要就是照顧弱勢。」 不過調健保大不易，牽涉複雜範圍廣，健保開辦15年來，只有八年前、前署長李明亮時代 成功調健保費，而把調健保當作就任首要任務的衛生署長楊志良，為了捍衛「健保好健保 不能倒」，不惜賭上自己的烏紗帽，而最終健保調整案在三月十七號拍板，今年四月起， 費率從4.55%提高到 5.17%，稍稍紓緩健保財務缺口持續擴大危機。 至於民眾關心過去所累積健保收支短絀達600億該如何處理？衛生署健保小組副召集人曲 同光表示，待經濟情況允許的適當時機，採逐年分攤的方式打平，至於是由政府出錢，還 是反映在保費當中，將進一步討論。「這些短絀，我們未來希望，如果我們未來整個經濟 好轉，看能否在未來經濟好轉之後，看是由我們政府逐年提撥經費，把這些不足的錢，慢 慢把它打平，或者說大家如果覺得同意的話，也會逐年在我們的整個健保費裡面慢慢反應 ，當然這些方式會有不同做法，這些方式可以考慮到將來我們國家未來的經濟發展，還有 我們整個健保資源的充足與否，再來看如何處理這筆錢，這筆錢目前暫時將它當作不足， 至少未來兩年之內，我們不會再增加新的不足費用。」 曲同光還說，今年四月健保的費率調整幅度，是以兩年收支平衡為調整基礎，也就是說這 兩年不會出現新的不足產生，以過渡到兩年後與二代健保接軌。 近來政府積極推二代健保，希望民國101年正式上路，與一代健保最大不同，就是改採家 戶總所得、依所得稅的歸戶計算，經過三週密集審議，二代健保法草案，上周在立法院衛 環委員會完成初審，其中關鍵的家戶總所得是否應該包括買賣股票、房屋的所得，或是退 職所得，因為沒有獲得共識，將送朝野協商。 -- 來源:http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100524/1/266xb.html --

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