调费率推二代健保 稳定财务确保就医权益 2010/05/24 -- 「调费率推二代健保 稳定财务确保就医权益」(陈奕华报导) 台湾健保让民众就医无碍，美国媒体曾以「健康乌托邦」为题报导国内健保制度、德国媒 体曾针对ＩＣ卡刊登「台湾是德国榜样」的文章，诺贝尔得主经济学家保罗克鲁曼也称许 台湾健保是全世界最好的制度。但是台湾健保多国称羡，不过财务短绌问题，一度浮现撑 不下去隐忧，累计到去年底，财务亏损近六百亿元，如何稳定健保财务、减少资源浪费， 同时保障民众就医权益，成为当前重要课题。 分析财务失衡的原因，健保局指出，与人口快速老化、医疗科技进步、民众需求增加有关 ，长期以来健保收支存在两个百分点的落差，此外健保收支连动机制不足，也是导致短绌 的原因之一。统计指出，每位老年人所需要医疗费用是其他人的4.6倍 ，过去十年，65岁 以上老年人增加快速，占总人口比超过10%，医疗费用增加了788亿，而重大伤病人数增加 一倍，达79万人，医疗费用增加760亿，新药引进与支付标准调整，也超过六百亿元。 卫生署健保小组副召集人曲同光说：「有人谈到药价差或者说医疗浪费等等，我想这些因 素都会对健保财务也产生一些助长，就是造成它不足助长的因素，但是基本上这些不是最 主要因素，我想最主要的因素，还是刚刚提到的人口老化，因为有健保照顾，重大伤病不 断增加，新的医疗科技、新的药、新的产品不断进来，增加很多我们需要很多需要支出的 费用。」 卫生署长杨志良指出健保要稳固，必须解决财务问题，再加上国内人口老化速率高於日本 ，不过长期照顾起步比日韩晚，杨志良认为全民健保是照顾经济弱势，重要的庶民经济。 「这是一个我们要面对的问题，因为让每个民众都有健康保险，就是最重要的庶民经济， 其实他最主要就是照顾弱势。」 不过调健保大不易，牵涉复杂范围广，健保开办15年来，只有八年前、前署长李明亮时代 成功调健保费，而把调健保当作就任首要任务的卫生署长杨志良，为了扞卫「健保好健保 不能倒」，不惜赌上自己的乌纱帽，而最终健保调整案在三月十七号拍板，今年四月起， 费率从4.55%提高到 5.17%，稍稍纾缓健保财务缺口持续扩大危机。 至於民众关心过去所累积健保收支短绌达600亿该如何处理？卫生署健保小组副召集人曲 同光表示，待经济情况允许的适当时机，采逐年分摊的方式打平，至於是由政府出钱，还 是反映在保费当中，将进一步讨论。「这些短绌，我们未来希望，如果我们未来整个经济 好转，看能否在未来经济好转之後，看是由我们政府逐年提拨经费，把这些不足的钱，慢 慢把它打平，或者说大家如果觉得同意的话，也会逐年在我们的整个健保费里面慢慢反应 ，当然这些方式会有不同做法，这些方式可以考虑到将来我们国家未来的经济发展，还有 我们整个健保资源的充足与否，再来看如何处理这笔钱，这笔钱目前暂时将它当作不足， 至少未来两年之内，我们不会再增加新的不足费用。」 曲同光还说，今年四月健保的费率调整幅度，是以两年收支平衡为调整基础，也就是说这 两年不会出现新的不足产生，以过渡到两年後与二代健保接轨。 近来政府积极推二代健保，希望民国101年正式上路，与一代健保最大不同，就是改采家 户总所得、依所得税的归户计算，经过三周密集审议，二代健保法草案，上周在立法院卫 环委员会完成初审，其中关键的家户总所得是否应该包括买卖股票、房屋的所得，或是退 职所得，因为没有获得共识，将送朝野协商。 -- 来源:http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100524/1/266xb.html --

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