※ 引述《KeyNT (冰馳名封‧天下無雙)》之銘言： : 7.這一點教授沒講，完全是我個人感想：美國能夠徹底實施Primary Care和醫療分級 : 的概念臺灣卻不能的關鍵在於家庭醫生制度。諸多公衛界的前輩不斷的向民眾宣導 : ，小病去診所解決，大病再去大醫院。但問題是，沒受過醫學教育的民眾根本無法 : 判斷自己遇到的是小病還是大病。在著急的情緒影響之下，搭配上臺灣大都會區域 : 高得嚇人的就醫可近性，自然是大家都往大醫院擠了。但美國人一有健康問題會先 : 諮詢自己的家庭醫生，因此能獲得專業的分級醫療轉診。大部份的臺灣人還沒有這 : 個概念。一般民眾沒有，甚至醫療人員也沒有。頂多就是有個長久以來自己特別信 : 賴的醫生，但並沒有一個明確的家庭醫生定義。而醫學生們目前大多仍有選科的迷 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ : 思，不管是為了錢還是為了自己的興趣理想，成為專科醫師高手，在大醫院或是自 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 要改變這樣迷思很簡單..就是增加經濟誘因和成就感.. 絕大多數的醫師都是正常人..也是走馬思絡五階段的滿足.. 沒吃飽喝足不會有太多人想去做吃力不討好的事.. 看現在選科就知道..當內外科薪水降低風險增高..一堆成績好的都跑去選小科.. 當健保給付對腎臟科有利時..腎臟科就變成內科醫師選次專科的第一志願.. 而像現在健保把許多檢查列為家醫科可做而其他專科不可做時.. 家醫科現在就變成比較熱門的科別.. 所以不要怪醫師死腦筋..很多醫師都是會見風轉舵.. 只要健保和衛生署給予足夠的誘因.. 最大的問題反而在於民眾怎樣適應轉診制度.. 許多民眾連在急診等半小時沒做好處置就開罵了.. 要做好轉診制度..那還真有點難.. : 己的診所當中等著病人客戶上門來仍是目前大部份醫學生的目標。雖然臺灣的確有 : 家醫科這個功能性頗接近美國家庭醫生的科別，但家醫科醫生仍是坐在醫院或診所 : 被動的等客人上門，比起美國設定了專屬客戶病人的制度，效率低了不少。要改善 : 這現象，除了對一般民眾的宣導外，或許也該從醫學生的教育方面改善？ -- Rh的隨手筆記 記錄我的社會觀，我的價值觀，我的生活‧ http://huangrh.blogspot.com/ --

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