※ 引述《KeyNT (冰驰名封‧天下无双)》之铭言： : 7.这一点教授没讲，完全是我个人感想：美国能够彻底实施Primary Care和医疗分级 : 的概念台湾却不能的关键在於家庭医生制度。诸多公卫界的前辈不断的向民众宣导 : ，小病去诊所解决，大病再去大医院。但问题是，没受过医学教育的民众根本无法 : 判断自己遇到的是小病还是大病。在着急的情绪影响之下，搭配上台湾大都会区域 : 高得吓人的就医可近性，自然是大家都往大医院挤了。但美国人一有健康问题会先 : 谘询自己的家庭医生，因此能获得专业的分级医疗转诊。大部份的台湾人还没有这 : 个概念。一般民众没有，甚至医疗人员也没有。顶多就是有个长久以来自己特别信 : 赖的医生，但并没有一个明确的家庭医生定义。而医学生们目前大多仍有选科的迷 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ : 思，不管是为了钱还是为了自己的兴趣理想，成为专科医师高手，在大医院或是自 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 要改变这样迷思很简单..就是增加经济诱因和成就感.. 绝大多数的医师都是正常人..也是走马思络五阶段的满足.. 没吃饱喝足不会有太多人想去做吃力不讨好的事.. 看现在选科就知道..当内外科薪水降低风险增高..一堆成绩好的都跑去选小科.. 当健保给付对肾脏科有利时..肾脏科就变成内科医师选次专科的第一志愿.. 而像现在健保把许多检查列为家医科可做而其他专科不可做时.. 家医科现在就变成比较热门的科别.. 所以不要怪医师死脑筋..很多医师都是会见风转舵.. 只要健保和卫生署给予足够的诱因.. 最大的问题反而在於民众怎样适应转诊制度.. 许多民众连在急诊等半小时没做好处置就开骂了.. 要做好转诊制度..那还真有点难.. : 己的诊所当中等着病人客户上门来仍是目前大部份医学生的目标。虽然台湾的确有 : 家医科这个功能性颇接近美国家庭医生的科别，但家医科医生仍是坐在医院或诊所 : 被动的等客人上门，比起美国设定了专属客户病人的制度，效率低了不少。要改善 : 这现象，除了对一般民众的宣导外，或许也该从医学生的教育方面改善？ -- Rh的随手笔记 记录我的社会观，我的价值观，我的生活‧ http://huangrh.blogspot.com/ --

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