大家好, 偶然之間看到這個版 我在澳洲Mental health私人醫院工作,主要都是在治療部門上班, 專做TMS, ECT, Ketamine,今年會開始研究psilocybin 因為發現身邊很多台灣的朋友越來越多人有精神疾病上面的問題, 不知道可不可以用我現有的知識來幫助一些人理解這些治療, ECT, 副作用比較多但是效果比較顯著，在短的時間內可以比較快的看到改變，當然不一 定對每個人都是有效，在審視你是否適合開始ECT 會有一定的標準， 主要都是針對重症 或是已經嘗試很多藥物都無效果的病人，畢竟ECT 是比較強效的治療方案，在我們這一 般 Acute course 是一周三次，我們有right unilateral, bifrontal, bitemporal, LART 還有一個正在進行研究的 New placement 目的是希望可以減少記憶力的副作用，當 然還是要配合一些少量藥物跟其他therapies. 我們有一些病人已經做了十幾年的 maintenance ECT ex: 一個月一次，讓他可以正常的生活上班。 TMS 相對來說治療強度就比較弱，畢竟他的副作用非常小，我上網查了一下台灣跟澳洲的 價錢幾乎差不了多少， 我們診所一個treatment 是大約台幣不到四千， 有很多的 protocol 包含TBS 都是一個價。 我覺得對台灣的收入來說真的是很大的負擔。我們診所 做的量不是很大，成功率不是特別高，但聽朋友說有專做TMS. 的診所滿多病人都有改善 ， 我個人對這個治療的觀察感想是部分病人覺得有改善，但是百分比不是特別高，需要 做maintenance 例如一周一次 等等，又或者是只增進百分之20 就停擺，達不到期望值 。 當然我們也是有成功的案例， 病人OCD 前年結束治療到現在都維持的很好。下週準備 回來探望我們。有可能我們部門收的病人都特別的sick，所以成功率不高， 目前聽說針 對退伍軍人PTSD 有幫助，我們目前正在研究TBS 是否對厭食症有正面影響。 Ketamine 我就不多述，因為台灣好像是不合法，但在國外非常的流行。成功率也是顯著 ，同樣的不見得適合每個人，而且可能會有成癮問題及膀胱的副作用，有些專家不支持這 種治療法，以上我要強調‘’千萬不要自行嘗試不合法藥物‘’。我只是想提出有這些治 療方案。有興趣可以看Netflix 中文不知道名字 但是英文叫How To change your mind. 有新型的藥物治療方案。 以上都是我作為一個護士的經驗分享， 大家還是要尋求專業醫生的諮詢，哪種方案適合 自己的病情跟生活經濟條件。另外建議大家多看一位專家，聽聽不同醫生的意見做比較。 在這裡沒辦法一一詳述治療內容， 有問題可以提問，但是我可能不會很快回覆。 打字慢 ，我想用說的比較快但是不知道有甚麼channel 可以分享。我盡力而為，如果有甚麼觀點 ，觀念不一樣不對的地方，可以討論，不要謾罵。 最後希望大家都可以在復原的路上 走的輕鬆一點 Thank you --

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