大家好, 偶然之间看到这个版 我在澳洲Mental health私人医院工作,主要都是在治疗部门上班, 专做TMS, ECT, Ketamine,今年会开始研究psilocybin 因为发现身边很多台湾的朋友越来越多人有精神疾病上面的问题, 不知道可不可以用我现有的知识来帮助一些人理解这些治疗, ECT, 副作用比较多但是效果比较显着，在短的时间内可以比较快的看到改变，当然不一 定对每个人都是有效，在审视你是否适合开始ECT 会有一定的标准， 主要都是针对重症 或是已经尝试很多药物都无效果的病人，毕竟ECT 是比较强效的治疗方案，在我们这一 般 Acute course 是一周三次，我们有right unilateral, bifrontal, bitemporal, LART 还有一个正在进行研究的 New placement 目的是希望可以减少记忆力的副作用，当 然还是要配合一些少量药物跟其他therapies. 我们有一些病人已经做了十几年的 maintenance ECT ex: 一个月一次，让他可以正常的生活上班。 TMS 相对来说治疗强度就比较弱，毕竟他的副作用非常小，我上网查了一下台湾跟澳洲的 价钱几乎差不了多少， 我们诊所一个treatment 是大约台币不到四千， 有很多的 protocol 包含TBS 都是一个价。 我觉得对台湾的收入来说真的是很大的负担。我们诊所 做的量不是很大，成功率不是特别高，但听朋友说有专做TMS. 的诊所满多病人都有改善 ， 我个人对这个治疗的观察感想是部分病人觉得有改善，但是百分比不是特别高，需要 做maintenance 例如一周一次 等等，又或者是只增进百分之20 就停摆，达不到期望值 。 当然我们也是有成功的案例， 病人OCD 前年结束治疗到现在都维持的很好。下周准备 回来探望我们。有可能我们部门收的病人都特别的sick，所以成功率不高， 目前听说针 对退伍军人PTSD 有帮助，我们目前正在研究TBS 是否对厌食症有正面影响。 Ketamine 我就不多述，因为台湾好像是不合法，但在国外非常的流行。成功率也是显着 ，同样的不见得适合每个人，而且可能会有成瘾问题及膀胱的副作用，有些专家不支持这 种治疗法，以上我要强调‘’千万不要自行尝试不合法药物‘’。我只是想提出有这些治 疗方案。有兴趣可以看Netflix 中文不知道名字 但是英文叫How To change your mind. 有新型的药物治疗方案。 以上都是我作为一个护士的经验分享， 大家还是要寻求专业医生的谘询，哪种方案适合 自己的病情跟生活经济条件。另外建议大家多看一位专家，听听不同医生的意见做比较。 在这里没办法一一详述治疗内容， 有问题可以提问，但是我可能不会很快回覆。 打字慢 ，我想用说的比较快但是不知道有甚麽channel 可以分享。我尽力而为，如果有甚麽观点 ，观念不一样不对的地方，可以讨论，不要谩骂。 最後希望大家都可以在复原的路上 走的轻松一点 Thank you --

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