作者psyzong (心流)
看板Psychiatry
標題Re: [求助] 該如何讓被害妄想症的親戚就醫?
時間Wed Apr 6 23:48:18 2022
一般而言，以他的狀況應該睡眠品質不會太好，所以建議可以睡眠為出發點，技巧性告訴
他身心科的睡眠藥物比較好，有很多比較高階或昂貴的藥物只有身心科開的出來，不是一定
要聚焦在他有病這件事，而是想辦法讓他和
醫療做連結，也不用要求他把被害的事情跟醫師說，一旦就診隨時間與關係建立是有機會產
生效果的，他選擇下的主動敘述會比強迫來的有效，
但建議初期需協助掛號甚至陪同就診，且不用迷信主任或名醫，年輕的主治醫師甚或總醫師
有時更有耐心，更有時間建立關係，候診也不用等那麼久，為了避免造成回診意願不足，就
近與方便是很重要的。
針對醫療，也要先說一下有點讓人沮喪的，妄想症狀會出現在不少的疾患中，例如思覺失
調症、躁症、甚至嚴重的憂鬱症，適當且穩定的藥物治療都會有一定效果。
但是比較純粹只有妄想內容，而沒有合併其他精神症狀的 Delusional disorder，這個
藥物治療效果並不好，甚至心理治療效果也很有限，但好處是這類型的病人通常認知能力
不太會因病程下降，除了妄想內容以外的事物還是能夠處理的不錯。
阿姨很幸運的有你們這樣關心，不過假如你們已經試著說服他那些不是真的，而他很反彈，
就不一定要反覆說服，至少要留一兩個人不過度破壞關係，而是試著運用他的邏輯與設定，
來協助他避免做出一些傷害他人或自己的舉動（危險預防）。
有時候積極澄清或面質反而會讓他更孤立，你們這邊能掌握的資訊變少，造成危險度提升
，祝他能早日恢復常態，希望你們一切順利。
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3F：推 Paradox : 真的，我都轉移話題到睡眠上拐患者就診 04/08 20:36
4F：→ Paradox : 很有效(￣▽￣) 04/08 20:37
5F：推 yzab : 請問，如果長輩覺得睡3 4個小時就足夠，不認為自己 04/10 16:10
6F：→ yzab : 是失眠，該怎麼以這個理由協助就醫 04/10 16:11
7F：→ psyzong : 回樓上，那就不適用上面的理由，家屬親友重點並非 04/16 20:07
8F：→ psyzong : 要對個案提出正確的問題所在，而是要撈出他主觀上 04/16 20:07
9F：→ psyzong : 的困擾(通常不是客觀的真因），再想辦法由此創造和 04/16 20:07
10F：→ psyzong : 醫療接軌的機會 04/16 20:07