作者psyzong (心流)
看板Psychiatry
标题Re: [求助] 该如何让被害妄想症的亲戚就医?
时间Wed Apr 6 23:48:18 2022
一般而言，以他的状况应该睡眠品质不会太好，所以建议可以睡眠为出发点，技巧性告诉
他身心科的睡眠药物比较好，有很多比较高阶或昂贵的药物只有身心科开的出来，不是一定
要聚焦在他有病这件事，而是想办法让他和
医疗做连结，也不用要求他把被害的事情跟医师说，一旦就诊随时间与关系建立是有机会产
生效果的，他选择下的主动叙述会比强迫来的有效，
但建议初期需协助挂号甚至陪同就诊，且不用迷信主任或名医，年轻的主治医师甚或总医师
有时更有耐心，更有时间建立关系，候诊也不用等那麽久，为了避免造成回诊意愿不足，就
近与方便是很重要的。
针对医疗，也要先说一下有点让人沮丧的，妄想症状会出现在不少的疾患中，例如思觉失
调症、躁症、甚至严重的忧郁症，适当且稳定的药物治疗都会有一定效果。
但是比较纯粹只有妄想内容，而没有合并其他精神症状的 Delusional disorder，这个
药物治疗效果并不好，甚至心理治疗效果也很有限，但好处是这类型的病人通常认知能力
不太会因病程下降，除了妄想内容以外的事物还是能够处理的不错。
阿姨很幸运的有你们这样关心，不过假如你们已经试着说服他那些不是真的，而他很反弹，
就不一定要反覆说服，至少要留一两个人不过度破坏关系，而是试着运用他的逻辑与设定，
来协助他避免做出一些伤害他人或自己的举动（危险预防）。
有时候积极澄清或面质反而会让他更孤立，你们这边能掌握的资讯变少，造成危险度提升
，祝他能早日恢复常态，希望你们一切顺利。
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1F：推 kimukao : 推用心回文 04/08 03:56
2F：推 sapphirairis: 推用心回文 04/08 06:00
3F：推 Paradox : 真的，我都转移话题到睡眠上拐患者就诊 04/08 20:36
4F：→ Paradox : 很有效(￣▽￣) 04/08 20:37
5F：推 yzab : 请问，如果长辈觉得睡3 4个小时就足够，不认为自己 04/10 16:10
6F：→ yzab : 是失眠，该怎麽以这个理由协助就医 04/10 16:11
7F：→ psyzong : 回楼上，那就不适用上面的理由，家属亲友重点并非 04/16 20:07
8F：→ psyzong : 要对个案提出正确的问题所在，而是要捞出他主观上 04/16 20:07
9F：→ psyzong : 的困扰(通常不是客观的真因），再想办法由此创造和 04/16 20:07
10F：→ psyzong : 医疗接轨的机会 04/16 20:07