關於強迫症(Obsessive Compulsive Disorder，以下稱OCD)的其中一種類型：Pure Obsessionals 一、OCD概述： 簡單來說，強迫思考(obsession)是腦海中出現使你焦慮的想法(thought) 或影像(image)；強迫行為(compulsion)是透過特定行為或想法降低強迫思考帶來的焦慮 感。 (一)什麼是強迫思考？ 強迫思考簡單來說是腦海中的想法或影像讓你很焦慮(distressing)或很害怕 (frightening)，這種想法或影像重複出現，要試圖擺脫它是通常是難以成功的。 (二)什麼是強迫行為？ 強迫行為是指藉由採取特定的行為或透過想法，以減輕強迫思考帶來的焦慮感。 注意：以上只是概要性說明OCD，病情診斷請去尋求專業醫師。 二、關於Pure Obsessionals： Pure Obsessionals不是說沒有強迫行為，而是這種類型的強迫行為，比較不是外顯的行 為(例如：怕髒所以不停洗手、怕得可怕疾病不停地去醫院檢查)。 Pure Obsessionals比較是在內心理，自己跟自己的想法爭論， (一)Pure Obsessionals的強迫思考(例子)： 可能是出現自己覺得好像犯了錯的想法， 或著覺得哪裏不對勁的想法， 又或者是出現做出有違道德的想法， 又或者是出現從事犯罪的想法等，並感到焦慮。 (二)Pure Obsessionals強迫行為(例子): 透過回憶剛剛是否安然無恙沒有去傷害別人或者自己，或者沒有發生可怕的結果； 藉由祈禱的方式避免傷害別人或者自己，或者沒有發生可怕的結果。 我自己的經驗是，Pure Obsessionals的強迫行為的想法，是你可以有意識去控制的， 因為我就是有意識地在心中去回憶跟分析啊，想確保擔心的事情沒有發生。 三、我自己因應的經驗 我的強迫思考之前有提過了，我的強迫行為也有外顯的，像是回頭檢查確保沒事情發生， 但也有這種比較屬於內在的強迫行為(mental compulsion)。 也就是會想要去回想過去，確保我擔心的事情沒有發生， 又或者去分析推理，例如可能論述幾個理由證明我擔心的事情不會發生。 但依據我自己的經驗，分析想法或回憶，強迫思考的焦慮只能暫時性地降低， 但之後強迫思考再出現的時候，就會更焦慮，我越分析越回憶會覺得越來越糟糕， 因為我會越想越懷疑，降低焦慮感的效果越來越小，而且更要越花越多時間分析或回憶。 超痛苦的~~~Q_Q 我最近的因應心得如下： 1. 當腦中出現一些影像或想法很焦慮時，告訴自己這想法是因為OCD造成的，是腦袋有點 短路了。然後有一點很重要，請不要懷疑會不會不是OCD造成的(我知道很難，這要練習) ，當懷疑的時候，就會想跳進去分析，想獲得百分之百肯定你擔心的事情不會發生。如果 開始分析，那就開始強迫行為了。我知道不做強迫行為一開始會很焦慮，試著練習看看， 加油，焦慮會隨著時間流逝的，又或者，換個心態想，練習與焦慮共存。 2.我上次看YOUTUBE其中一個OCD患者分享，他把強迫思考比喻成是街上的路人，在對你說 話(冒出想法)，只是因為OCD的關係，街上的人會一直出現(想法重複出現)，你當然沒辦 法未卜先知知道他要對你說什麼(你沒有辦法控制想法)，但你可以不用跟路人對話跟搭理 他(你不要去對抗或著跳進去分析你的想法)。 3.我的經驗是強迫思考不會因為你意識到他是強迫思考就可以擺脫它了，他仍然在你的腦 海中，但能意識到是強迫思考已經是成功的第一步，讓你知道不要陷入分析。強迫思考雖然還在，但你可以選擇不要把注意力都放在強迫思考上，做點別的事情，那件事情最好是能持續 一段時間，尤其是有趣的事情。例如喜歡打電動?那就打電動。喜歡閱讀?那就閱讀。讓自 己把專注力放在別的地方。時間久我發現強迫思考會逐漸消失，這邊不要急，要有耐心。保持一個：「想法一直在也沒關係的心態，但我可以不用浪費心力關注它」好好的做當下的活動。 4.請記得，有時候又會分心開始分析或是回憶，請記得要再把你的專注度拉回你現在喜歡 的事情。這也是需要練習的。 5.如果你問我會不會忍不住做強迫行為? 當然會啊~我有時候還是忍不住焦慮， 還是會想做強迫行為，像是回頭檢查，或是在內心分析回憶， 但就是要有意識到，「現在再做的是強迫行為」， 並且提醒自己要努力減少。一點一滴努力練習，有練有差。 這次輸給OCD做了強迫行為，下次贏回來就好了。 以上內容參考資料： https://iocdf.org/about-ocd/ Stop Obsessing. By (author) Edna B. Foa , By (author) Reid Wilson --

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