关於强迫症(Obsessive Compulsive Disorder，以下称OCD)的其中一种类型：Pure Obsessionals 一、OCD概述： 简单来说，强迫思考(obsession)是脑海中出现使你焦虑的想法(thought) 或影像(image)；强迫行为(compulsion)是透过特定行为或想法降低强迫思考带来的焦虑 感。 (一)什麽是强迫思考？ 强迫思考简单来说是脑海中的想法或影像让你很焦虑(distressing)或很害怕 (frightening)，这种想法或影像重复出现，要试图摆脱它是通常是难以成功的。 (二)什麽是强迫行为？ 强迫行为是指藉由采取特定的行为或透过想法，以减轻强迫思考带来的焦虑感。 注意：以上只是概要性说明OCD，病情诊断请去寻求专业医师。 二、关於Pure Obsessionals： Pure Obsessionals不是说没有强迫行为，而是这种类型的强迫行为，比较不是外显的行 为(例如：怕脏所以不停洗手、怕得可怕疾病不停地去医院检查)。 Pure Obsessionals比较是在内心理，自己跟自己的想法争论， (一)Pure Obsessionals的强迫思考(例子)： 可能是出现自己觉得好像犯了错的想法， 或着觉得哪里不对劲的想法， 又或者是出现做出有违道德的想法， 又或者是出现从事犯罪的想法等，并感到焦虑。 (二)Pure Obsessionals强迫行为(例子): 透过回忆刚刚是否安然无恙没有去伤害别人或者自己，或者没有发生可怕的结果； 藉由祈祷的方式避免伤害别人或者自己，或者没有发生可怕的结果。 我自己的经验是，Pure Obsessionals的强迫行为的想法，是你可以有意识去控制的， 因为我就是有意识地在心中去回忆跟分析啊，想确保担心的事情没有发生。 三、我自己因应的经验 我的强迫思考之前有提过了，我的强迫行为也有外显的，像是回头检查确保没事情发生， 但也有这种比较属於内在的强迫行为(mental compulsion)。 也就是会想要去回想过去，确保我担心的事情没有发生， 又或者去分析推理，例如可能论述几个理由证明我担心的事情不会发生。 但依据我自己的经验，分析想法或回忆，强迫思考的焦虑只能暂时性地降低， 但之後强迫思考再出现的时候，就会更焦虑，我越分析越回忆会觉得越来越糟糕， 因为我会越想越怀疑，降低焦虑感的效果越来越小，而且更要越花越多时间分析或回忆。 超痛苦的~~~Q_Q 我最近的因应心得如下： 1. 当脑中出现一些影像或想法很焦虑时，告诉自己这想法是因为OCD造成的，是脑袋有点 短路了。然後有一点很重要，请不要怀疑会不会不是OCD造成的(我知道很难，这要练习) ，当怀疑的时候，就会想跳进去分析，想获得百分之百肯定你担心的事情不会发生。如果 开始分析，那就开始强迫行为了。我知道不做强迫行为一开始会很焦虑，试着练习看看， 加油，焦虑会随着时间流逝的，又或者，换个心态想，练习与焦虑共存。 2.我上次看YOUTUBE其中一个OCD患者分享，他把强迫思考比喻成是街上的路人，在对你说 话(冒出想法)，只是因为OCD的关系，街上的人会一直出现(想法重复出现)，你当然没办 法未卜先知知道他要对你说什麽(你没有办法控制想法)，但你可以不用跟路人对话跟搭理 他(你不要去对抗或着跳进去分析你的想法)。 3.我的经验是强迫思考不会因为你意识到他是强迫思考就可以摆脱它了，他仍然在你的脑 海中，但能意识到是强迫思考已经是成功的第一步，让你知道不要陷入分析。强迫思考虽然还在，但你可以选择不要把注意力都放在强迫思考上，做点别的事情，那件事情最好是能持续 一段时间，尤其是有趣的事情。例如喜欢打电动?那就打电动。喜欢阅读?那就阅读。让自 己把专注力放在别的地方。时间久我发现强迫思考会逐渐消失，这边不要急，要有耐心。保持一个：「想法一直在也没关系的心态，但我可以不用浪费心力关注它」好好的做当下的活动。 4.请记得，有时候又会分心开始分析或是回忆，请记得要再把你的专注度拉回你现在喜欢 的事情。这也是需要练习的。 5.如果你问我会不会忍不住做强迫行为? 当然会啊~我有时候还是忍不住焦虑， 还是会想做强迫行为，像是回头检查，或是在内心分析回忆， 但就是要有意识到，「现在再做的是强迫行为」， 并且提醒自己要努力减少。一点一滴努力练习，有练有差。 这次输给OCD做了强迫行为，下次赢回来就好了。 以上内容参考资料： https://iocdf.org/about-ocd/ Stop Obsessing. By (author) Edna B. Foa , By (author) Reid Wilson --

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