身為精神科專業人員，長期照顧門診及住院病人，經常會遇到病人和家屬 想選擇適當的康復之家居住，但因每個康家的條件及環境不一樣，所以如何挑選 適合的康家，經常是我和病人家屬討論的重點。在這裡做一些經驗分享，希望 可以拋磚引玉，大家可以一起討論。 我就先從人數、環境及性質來說。 (1)人數： 基本上，大約以49人作為分界，49人以下為小型康家，50人以上為中大型康家。 因為政策上的轉變，現在基本上100床以上的康家已經很少了，衛服部比較鼓勵 49床以下的小型康家設立，why？ 因為康家基本上是回到社會的中繼站，中大型康家比較難脫離醫院 機構化的巢臼；而小型康家比較能夠營造一個溫馨家庭的感覺。所以基本上，我比 較會建議選擇小型康家，基本上北部的小型康家較多，而中南部的小型康家比例較 低，須小心慎選。個人接觸過一些大型康家的從業人員，確實是比較機構化的思維， 會這樣是因為要照顧的人數太多，機構化的管理較為有效方便，但如此做對於病人 個別化的照顧會較無法兼顧。 (2)環境： 分為內部及外部來說明 內部環境： 1.是否乾淨整潔？ 2.空間大小 基本上衛服部規定康家的住民，一人至少要有十平方公尺的使用空間，在空間的 應用上基本上當然能夠寬敞舒適為優，而且最好有戶外的活動空間。 3.衛浴設備 這點主要是看是否為套房？大部分的康家基本上是雅房，也就是浴室廁所和房間是分 開的，使用上較為不便。因此選擇上希望能有套房為佳。 外部環境： 希望能夠清幽為主，畢竟大部分的病友都怕吵，需要安靜的環境來休養，這樣的康家 大部分是在郊區或鄉下。當然有部份的病友希望能夠有好的生活機能，這樣就會優先 考慮在市區的康家。 (3)性質： 這裡主要指的是是否為醫院附設，北部的大多為私人康家，而中南部的康家， 醫院附設的比例較高。基本人我比較會建議選擇私人康家，也就是非醫院附設的康家。 因為醫院附設的康家，裡面的工作人員大多是醫院的人來輪調，所以在管理上還是以 機構化的思維為主，康家也經常被視為慢性病房的延伸。但康家的目的就是希望病人 可以脫離機構，適應社會，在這點上，小型私人康家做得較為成功，和社區的連結也 較為緊密。 目前只想到上述幾點，之後有機會再補充。歡迎大家一起來討論，也可以站內信。 --

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