身为精神科专业人员，长期照顾门诊及住院病人，经常会遇到病人和家属 想选择适当的康复之家居住，但因每个康家的条件及环境不一样，所以如何挑选 适合的康家，经常是我和病人家属讨论的重点。在这里做一些经验分享，希望 可以抛砖引玉，大家可以一起讨论。 我就先从人数、环境及性质来说。 (1)人数： 基本上，大约以49人作为分界，49人以下为小型康家，50人以上为中大型康家。 因为政策上的转变，现在基本上100床以上的康家已经很少了，卫服部比较鼓励 49床以下的小型康家设立，why？ 因为康家基本上是回到社会的中继站，中大型康家比较难脱离医院 机构化的巢臼；而小型康家比较能够营造一个温馨家庭的感觉。所以基本上，我比 较会建议选择小型康家，基本上北部的小型康家较多，而中南部的小型康家比例较 低，须小心慎选。个人接触过一些大型康家的从业人员，确实是比较机构化的思维， 会这样是因为要照顾的人数太多，机构化的管理较为有效方便，但如此做对於病人 个别化的照顾会较无法兼顾。 (2)环境： 分为内部及外部来说明 内部环境： 1.是否乾净整洁？ 2.空间大小 基本上卫服部规定康家的住民，一人至少要有十平方公尺的使用空间，在空间的 应用上基本上当然能够宽敞舒适为优，而且最好有户外的活动空间。 3.卫浴设备 这点主要是看是否为套房？大部分的康家基本上是雅房，也就是浴室厕所和房间是分 开的，使用上较为不便。因此选择上希望能有套房为佳。 外部环境： 希望能够清幽为主，毕竟大部分的病友都怕吵，需要安静的环境来休养，这样的康家 大部分是在郊区或乡下。当然有部份的病友希望能够有好的生活机能，这样就会优先 考虑在市区的康家。 (3)性质： 这里主要指的是是否为医院附设，北部的大多为私人康家，而中南部的康家， 医院附设的比例较高。基本人我比较会建议选择私人康家，也就是非医院附设的康家。 因为医院附设的康家，里面的工作人员大多是医院的人来轮调，所以在管理上还是以 机构化的思维为主，康家也经常被视为慢性病房的延伸。但康家的目的就是希望病人 可以脱离机构，适应社会，在这点上，小型私人康家做得较为成功，和社区的连结也 较为紧密。 目前只想到上述几点，之後有机会再补充。欢迎大家一起来讨论，也可以站内信。 --

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