※ [本文轉錄自 Gossiping 看板 #1LPye28V ] 作者: deathsman (不控貧乳還當什麼蘿莉控) 看板: Gossiping 標題: Re: [問卦] 精神分裂症？ 時間: Fri May 29 10:07:56 2015 schizophrenia 舊稱精神分裂症 DSM 5之後改稱思覺失調症 思覺兩字不完全是思考跟感覺 嚴格來說是思考跟知覺 知覺在醫學是有嚴格定義的名詞 英文是用perception 思考就不解釋 一方面是因為大家都可以抓到大概的字義 另方面是因為太多大師定義過 完整講起來會吃掉太多時間 知覺簡單說就是五感 視覺 聽覺 嗅覺 味覺 觸覺 在思覺失調的病人身上最容易出現的是聽幻覺 一稱幻聽 如果醫師發現病人出現的幻覺不是幻聽 要很小心是不是其他疾病導致的幻覺 schzophrenia是由兩個希臘字根組成的 schizo- 和 -phren 前者代表分裂 後者代表心智或者心靈 為什麼會這麼稱呼呢？ 這個故事要回到19世紀末的蘇黎士開始講起 在蘇黎士有一間伯戈爾茨利（Burgholzli）精神病院 院長是非常著名的 Eugen Bleuler醫師，我記得他也是蘇黎士大學的指導教授 他自己本身是研究schizophrenia的大師 而他旗下出了兩個心理治療領域的神人 一個是精神分析祖師爺--最有醫德的佛洛伊德 另一個是祖師爺的大弟子，後來脫離動力分析學派，自立榮格學派的榮格 最大的成就除了閹割了佛洛伊德的學說自創一派學說、還睡了幾個自己的女病人之外 還提出了"集體潛意識"理論 不過這兩位的故事可能要寫三個小時以上 有興趣的去找電影"危險療程"，可以知道個大概 總之，幹你妹的我離題了 反正我要說的是，schizophrenia這個字就是Bleuler發明的 因為在他那個時代沒幾個人認真研究這個病 所以他提出來的一些觀察，就成為那時代診斷病人的依據 儘管跟近代診斷分類學有一段落差，但也可以窺知這個疾病一二 當時他以這樣的希臘字母命名，除了發明各種機掰名詞惡搞醫學生很好玩之外 最重要的是他的理論依據。 他認為這種病人有四個很特別的症狀，他稱之為4A 分別是 ‘affect’: 情感的不合宜，可能病人遭遇愉快的事情/處境， 但卻露出驚恐的表情，也可能反過來 ‘autism’: 自閉症狀，會有現實中的社交退縮、活在自我幻想的精神病世界中等 ‘ambivalence’ : 矛盾，對於他人或自我的態度常有內在衝突，另外也缺乏生命動機 而且原本的人格特質會改變或者強度減少 ‘associations’: 思考連結的鬆散，講的每句話都聽得懂， 但前後兩句話之間沒有任何關係 所以Bleuler覺得這樣的病人，他的精神統合是有問題的，前述的矛盾、連結異常等 會讓他聯想到一種分裂的狀態，所以才會這樣命名 如果以那個時代對這個疾病的想法來說，命名精神分裂症是非常合情合理的。 阿幹，急診有病人，來不及補八卦，先富堅一下 -- 惶恐灘頭說惶恐，零丁洋裡歎零丁； 家齊女中大家騎，南英商工生男嬰。 --<南國偶感> 2013.仲夏.寫於台南故居 --

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