※ [本文转录自 Gossiping 看板 #1LPye28V ] 作者: deathsman (不控贫乳还当什麽萝莉控) 看板: Gossiping 标题: Re: [问卦] 精神分裂症？ 时间: Fri May 29 10:07:56 2015 schizophrenia 旧称精神分裂症 DSM 5之後改称思觉失调症 思觉两字不完全是思考跟感觉 严格来说是思考跟知觉 知觉在医学是有严格定义的名词 英文是用perception 思考就不解释 一方面是因为大家都可以抓到大概的字义 另方面是因为太多大师定义过 完整讲起来会吃掉太多时间 知觉简单说就是五感 视觉 听觉 嗅觉 味觉 触觉 在思觉失调的病人身上最容易出现的是听幻觉 一称幻听 如果医师发现病人出现的幻觉不是幻听 要很小心是不是其他疾病导致的幻觉 schzophrenia是由两个希腊字根组成的 schizo- 和 -phren 前者代表分裂 後者代表心智或者心灵 为什麽会这麽称呼呢？ 这个故事要回到19世纪末的苏黎士开始讲起 在苏黎士有一间伯戈尔茨利（Burgholzli）精神病院 院长是非常着名的 Eugen Bleuler医师，我记得他也是苏黎士大学的指导教授 他自己本身是研究schizophrenia的大师 而他旗下出了两个心理治疗领域的神人 一个是精神分析祖师爷--最有医德的佛洛伊德 另一个是祖师爷的大弟子，後来脱离动力分析学派，自立荣格学派的荣格 最大的成就除了阉割了佛洛伊德的学说自创一派学说、还睡了几个自己的女病人之外 还提出了"集体潜意识"理论 不过这两位的故事可能要写三个小时以上 有兴趣的去找电影"危险疗程"，可以知道个大概 总之，干你妹的我离题了 反正我要说的是，schizophrenia这个字就是Bleuler发明的 因为在他那个时代没几个人认真研究这个病 所以他提出来的一些观察，就成为那时代诊断病人的依据 尽管跟近代诊断分类学有一段落差，但也可以窥知这个疾病一二 当时他以这样的希腊字母命名，除了发明各种机掰名词恶搞医学生很好玩之外 最重要的是他的理论依据。 他认为这种病人有四个很特别的症状，他称之为4A 分别是 ‘affect’: 情感的不合宜，可能病人遭遇愉快的事情/处境， 但却露出惊恐的表情，也可能反过来 ‘autism’: 自闭症状，会有现实中的社交退缩、活在自我幻想的精神病世界中等 ‘ambivalence’ : 矛盾，对於他人或自我的态度常有内在冲突，另外也缺乏生命动机 而且原本的人格特质会改变或者强度减少 ‘associations’: 思考连结的松散，讲的每句话都听得懂， 但前後两句话之间没有任何关系 所以Bleuler觉得这样的病人，他的精神统合是有问题的，前述的矛盾、连结异常等 会让他联想到一种分裂的状态，所以才会这样命名 如果以那个时代对这个疾病的想法来说，命名精神分裂症是非常合情合理的。 阿干，急诊有病人，来不及补八卦，先富坚一下 -- 惶恐滩头说惶恐，零丁洋里叹零丁； 家齐女中大家骑，南英商工生男婴。 --<南国偶感> 2013.仲夏.写於台南故居 --

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