※ 引述《yujinfeng (錦)》之銘言： : ※ [本文轉錄自 Health 看板 #1JQZzg7i ] : 作者: yujinfeng (錦) 看板: Health : 標題: [問題] 關於腦內多巴胺分泌過多 : 時間: Wed May 7 22:12:55 2014 : 5-6年前因為幻聽導致的神智不清和與現實脫節被強制住院1年， : 後來才被確診為應該是內分泌失調-也就是大腦的多巴胺分泌太多， : 要靠吃藥控制多巴胺的分泌量。 : 雖然現在還是有幻聽， : 但把它們當成內心的聲音共處 : (幸好裡面都沒有教我做壞事或是罵我的聲音)。 : 親朋好友在我住院康復後都認為我有精神疾病......。 : 且因為就學期間長期訴苦的心輔師在我心情嚴重低落時， : 和發病後被在醫院任職的舅媽， : 皆都建議轉看精神科， : 現在既然已經知道是內分泌失調的問題， : 我想請教的是： : 1.內分泌失調看精神科(身心科)對嗎？還是應該看神經內科幫助會更大？ 我們現在對於精神分裂症的病因還不甚明確， 但目前傾向以「多巴胺假說」來解釋， 認為腦內多巴胺的多少會造成某些症狀。 多巴胺在腦內有五條迴路， 而其中有一條中腦到邊緣系統路徑的， 目前認為跟精神分裂症的幻覺與妄想有關。 據此，你目前若認為此說可信，接受這個說法， 那的確就是「『腦』內分泌失調」。 建議這還是看精神科。 (有點像是我們一般知道動手術要找外科， 但如果是要動白內障手術， 就會去找眼科而不是外科。) 如果精神科覺得你要轉介，會協助你轉到神內去。 : 2.之前出院前院方一直要我去辦身心殘障手冊， : 但是考慮到會被貼標籤及就業歧視、禁止就業某些工作所以沒辦； : 但我比較在意的是：內分泌失調-多巴胺分泌太多算不算精神病？ : 所以我不是精障人士吧？身分定位上一直是我心裡的痛......。 這裡算是兩個問題吧，一個是要不要辦手冊的問題，一個是算不算精障的問題。 所謂的「障礙」，可以分為主觀的跟客觀的。 而我個人比較偏向以主觀來認定， 舉「聽障」為例好了， 家中長輩年紀大重聽， 但他覺得日子過得好好的， 也沒有什麼受影響， 那他稱得上是「障礙」嗎？ 我們也在報紙上看到很多生命鬥志， 身心上有些問題， 但主觀上並不覺得那是種「障礙」。 手冊是一個客觀加諸的東西 他的本意是希望以社福的方式給予需要的人協助 如果你自己覺得不是障礙，又不影響到他人， 其實自己可以決定要不要辦的。 : 3.現在有那些最新且比較沒有副作用的治療藥物嗎？ : 因為住院期間和出院後2年都吃禮思必妥， : 結果換藥前出現眼睛狂眨到睜不開、雙手伸直會不自主顫抖等情形； : 現在換吃復思朗3年了， : 體重卻從60幾胖到70幾，又出現幻感，食慾大增且愛花錢買東西，脾氣暴躁等， : 自己在偏鄉就醫不方便，自己在工作也不方便暫時請假就醫， : 去精神科醫生只想開好藥就要我離開了，爸媽也只按月幫我領藥......。 關於精神分裂症， 目前有傳統抗精神病藥物，以及第二代的抗精神病藥物。 傳說中後者的副作用比前者少很多了。(理思必妥是第二代的藥物) 每個人吃藥的反應不一樣， 也會因病情的好壞而有所改變， 不只是劑量的問題，有時也會換不同的藥物。 所以定期回診、跟醫師討論是很必要的。 我自己也在偏鄉待過(是非常非常鄉下的地方)， 還是一個月到大城市回診一次。 雖然來回很不方便， 但自己的健康還是要自己照顧的:) : 唉~我知道這病不會好，且聽說連下一代可能都會被遺傳， : 一般女生交男朋友->組家庭->生小孩我連想都不敢想， : 我希望能找到對的治療方式，獨自過好自己的生活， : 不要成為父母或是社會的負擔就好了。 我認識一個人， 在讀博士班的求學過程中壓力很大， 曾出現幻聽幻覺等症狀， 當時診斷也是精神分裂， 但很積極的住院、治療， 目前好像也過得好好的。 我自己的經驗也是， 能跟疾病好好相處， 比排斥它要好得多了。 也祝彼此健康平安:) --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 61.231.4.226 ※ 文章網址: http://webptt.com/m.aspx?n=bbs/Psychiatry/M.1399541287.A.F23.html