※ 引述《yujinfeng (锦)》之铭言： : ※ [本文转录自 Health 看板 #1JQZzg7i ] : 作者: yujinfeng (锦) 看板: Health : 标题: [问题] 关於脑内多巴胺分泌过多 : 时间: Wed May 7 22:12:55 2014 : 5-6年前因为幻听导致的神智不清和与现实脱节被强制住院1年， : 後来才被确诊为应该是内分泌失调-也就是大脑的多巴胺分泌太多， : 要靠吃药控制多巴胺的分泌量。 : 虽然现在还是有幻听， : 但把它们当成内心的声音共处 : (幸好里面都没有教我做坏事或是骂我的声音)。 : 亲朋好友在我住院康复後都认为我有精神疾病......。 : 且因为就学期间长期诉苦的心辅师在我心情严重低落时， : 和发病後被在医院任职的舅妈， : 皆都建议转看精神科， : 现在既然已经知道是内分泌失调的问题， : 我想请教的是： : 1.内分泌失调看精神科(身心科)对吗？还是应该看神经内科帮助会更大？ 我们现在对於精神分裂症的病因还不甚明确， 但目前倾向以「多巴胺假说」来解释， 认为脑内多巴胺的多少会造成某些症状。 多巴胺在脑内有五条回路， 而其中有一条中脑到边缘系统路径的， 目前认为跟精神分裂症的幻觉与妄想有关。 据此，你目前若认为此说可信，接受这个说法， 那的确就是「『脑』内分泌失调」。 建议这还是看精神科。 (有点像是我们一般知道动手术要找外科， 但如果是要动白内障手术， 就会去找眼科而不是外科。) 如果精神科觉得你要转介，会协助你转到神内去。 : 2.之前出院前院方一直要我去办身心残障手册， : 但是考虑到会被贴标签及就业歧视、禁止就业某些工作所以没办； : 但我比较在意的是：内分泌失调-多巴胺分泌太多算不算精神病？ : 所以我不是精障人士吧？身分定位上一直是我心里的痛......。 这里算是两个问题吧，一个是要不要办手册的问题，一个是算不算精障的问题。 所谓的「障碍」，可以分为主观的跟客观的。 而我个人比较偏向以主观来认定， 举「听障」为例好了， 家中长辈年纪大重听， 但他觉得日子过得好好的， 也没有什麽受影响， 那他称得上是「障碍」吗？ 我们也在报纸上看到很多生命斗志， 身心上有些问题， 但主观上并不觉得那是种「障碍」。 手册是一个客观加诸的东西 他的本意是希望以社福的方式给予需要的人协助 如果你自己觉得不是障碍，又不影响到他人， 其实自己可以决定要不要办的。 : 3.现在有那些最新且比较没有副作用的治疗药物吗？ : 因为住院期间和出院後2年都吃礼思必妥， : 结果换药前出现眼睛狂眨到睁不开、双手伸直会不自主颤抖等情形； : 现在换吃复思朗3年了， : 体重却从60几胖到70几，又出现幻感，食慾大增且爱花钱买东西，脾气暴躁等， : 自己在偏乡就医不方便，自己在工作也不方便暂时请假就医， : 去精神科医生只想开好药就要我离开了，爸妈也只按月帮我领药......。 关於精神分裂症， 目前有传统抗精神病药物，以及第二代的抗精神病药物。 传说中後者的副作用比前者少很多了。(理思必妥是第二代的药物) 每个人吃药的反应不一样， 也会因病情的好坏而有所改变， 不只是剂量的问题，有时也会换不同的药物。 所以定期回诊、跟医师讨论是很必要的。 我自己也在偏乡待过(是非常非常乡下的地方)， 还是一个月到大城市回诊一次。 虽然来回很不方便， 但自己的健康还是要自己照顾的:) : 唉~我知道这病不会好，且听说连下一代可能都会被遗传， : 一般女生交男朋友->组家庭->生小孩我连想都不敢想， : 我希望能找到对的治疗方式，独自过好自己的生活， : 不要成为父母或是社会的负担就好了。 我认识一个人， 在读博士班的求学过程中压力很大， 曾出现幻听幻觉等症状， 当时诊断也是精神分裂， 但很积极的住院、治疗， 目前好像也过得好好的。 我自己的经验也是， 能跟疾病好好相处， 比排斥它要好得多了。 也祝彼此健康平安:) --

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