作者whereian (飛)
看板Psychiatry
標題[求助] 又開始不穩定了
時間Thu Feb 28 01:49:25 2013
家人是精神分裂症患者
之前文章中有提到說她偷偷吐藥被我發現了
後來比較仔細看她服藥之後，好像有穩定下來
但今天她又吵著要減藥的事了，真是煩死人
原因是我之前有答應說讓她先暫時吃兩顆金菩薩，之後要幫她跟醫生
請求減藥（其實只是我一時想安撫她而已）
沒想到現在她又開始跟我吵這件事了
之前醫生說她有按時服這個藥量，情緒就會穩定下來
但是現在她又開始大吵大鬧說要減藥....
唉，真不知道該怎麼辦
只要談到有關吃藥和病情的事，她就會變得非常歇斯底里
真的非常難以溝通，這種病人該讓她去住院嗎？
我們真的也很捨不得讓她去住院治療，而且住院又是有點麻煩
只是她又很堅持自己的意見，不配合，講不聽
我幾乎可以從之前許多的經驗來判斷說，她一減藥，病情可能又不穩定了
唉，到底該怎麼辦呢？
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◆ From: 219.85.189.68
1F：推 zs71928 :威脅他如果你不吃藥就讓你住院喔 02/28 09:47
2F：→ whereian :這樣她會因此乖乖配合嗎？會不會造成更嚴重的衝突？ 02/28 13:00
3F：推 zs71928 :有衝突你就有理由送他進醫院了阿 02/28 13:04
4F：→ zs71928 :我家人也是這樣威脅我 02/28 13:04
5F：→ zs71928 :我想停藥的時候我媽就說好阿 那你比較想住院就是了 02/28 13:05
6F：→ zs71928 :我想沒人想住院 應該就會乖乖配合吧 02/28 13:05
7F：→ whereian :可是她沒像你那麼配合，她個性蠻倔的 02/28 13:05
8F：→ zs71928 :不然你有什麼好方法? 02/28 13:06
9F：→ whereian :她都敢吐藥了，你說這種人個性倔不倔 02/28 13:06
10F：→ zs71928 :吐藥沒什麼可以換成打針阿 02/28 13:06
11F：→ zs71928 :反正不聽話的病人就是強制執行沒什麼好說的 02/28 13:07
12F：→ whereian :是喔，那你覺得我應該比她更強硬，不要跟她妥協？ 02/28 13:07
13F：→ whereian :對她很強硬的話，這樣不會有不良的影響？ 02/28 13:08
14F：推 zs71928 :會有什麼影響? 02/28 13:09
15F：→ zs71928 :她一個人能好好活嗎? 還不是要靠你們 02/28 13:09
16F：→ whereian :我不知道，想問問大家，真的必須要強制她住院嗎？ 02/28 13:10
17F：→ whereian :沒有病識感是不可能改變就對了，只能強制住院威脅 02/28 13:12
18F：推 zs71928 :不然讓他停藥只是增加你們的負擔而已 02/28 13:12
19F：→ zs71928 :我想身為家屬不會想這麼做 02/28 13:13
20F：→ whereian :她現在是想減藥，不是想停藥 02/28 13:14
21F：→ zs71928 :減藥就是會復發阿 精神分裂症的藥不可能減 02/28 13:14
22F：→ zs71928 :我發病到現在從沒剪過 02/28 13:14
23F：→ zs71928 :醫生說可以減嗎? 02/28 13:16
24F：→ whereian :那要怎麼跟她講，請她一定要配合 02/28 13:16
25F：→ whereian :我現在騙她說要幫她跟醫生要求減藥，下星期帶她回診 02/28 13:17
26F：推 zs71928 :醫生會減嗎? 你就說如果你不吃藥 我就送你去醫院 02/28 13:20
27F：推 zs71928 :住到你想吃藥再回來 02/28 13:22
28F：→ whereian :請問Z大吃的藥是什麼？也是金菩薩嗎？ 02/28 13:22
29F：→ zs71928 :我吃哲思 02/28 13:22
30F：→ whereian :她好像一直怕變胖，所以排斥吃藥 02/28 13:24
31F：推 zs71928 :那可以跟醫生商討換藥 02/28 13:25
32F：→ whereian :為什麼要怕變胖，我真搞不懂她的心理 02/28 13:26
33F：→ zs71928 :變胖就不好找對象了阿 而且照鏡子身體很醜 02/28 13:26
34F：→ whereian :我覺得金菩薩的效果蠻好的阿，之前她換過藥,效果不好 02/28 13:27
35F：→ zs71928 :就會對自己失去信心 02/28 13:27
36F：→ whereian :就算胖也胖不到哪裡去吧，有需要那麼在意嗎？ 02/28 13:28
37F：→ zs71928 :不是幾公斤 可能是十幾公斤 02/28 13:28
38F：→ zs71928 :整個身體像氣球似的 02/28 13:29
39F：→ whereian :她現在都還好阿，沒有看出明顯變胖的情形 02/28 13:29
40F：→ zs71928 :那就好阿 那她還抱怨什麼 02/28 13:30
41F：→ whereian :不知道阿，就聽她在唉說她吃藥會變胖或頭暈之類的 02/28 13:30
42F：推 zs71928 :那可以叫她跟醫生蔣副作用阿 02/28 13:31
43F：→ whereian :唉完之後就開始歇斯底里起來說她要減藥，無法溝通 02/28 13:32
44F：→ zs71928 :看起來好像小孩子 02/28 13:32
45F：→ whereian :其實都有跟醫生講過了，但醫生都說不會造成太大影響 02/28 13:32
46F：→ whereian :她如果像小孩子還好，但其實她叫起來很像野獸 02/28 13:34
47F：→ zs71928 :那她是在不滿什麼 有跟她說減藥只會更糟嗎 02/28 13:34
48F：推 astt88 :因為吃藥會有副作用，所以才排斥吃藥吧 02/28 13:34
49F：→ astt88 :我也有頭痛跟體重上升的副作用 02/28 13:34
50F：→ zs71928 :我減過一天 就受不了了 睡不著然後想跳樓 02/28 13:34
51F：→ whereian :完全失控和暴走，不管任何人講任何話都無法說服她 02/28 13:35
52F：→ zs71928 :避免她做傻是我看還是住院比較好 02/28 13:35
53F：→ astt88 :我想女生通常都會怕變胖，我也是怕變胖 02/28 13:35
54F：→ whereian :只要跟她溝通病情和藥物，她就是聽不下去阿，難溝通 02/28 13:36
55F：→ zs71928 :妳家人是哪一類型精神分裂? 02/28 13:36
56F：→ astt88 :不過，我不敢不吃藥，所以只能靠常常運動+少吃了 02/28 13:36
57F：→ whereian :她真的沒有變多胖，我覺得可能是她覺得腰部贅肉變多 02/28 13:37
58F：→ zs71928 :女生最在乎體重 02/28 13:37
59F：→ whereian :我不知道她是哪一類型，應該是妄想型加上幻聽型吧 02/28 13:38
60F：→ whereian :她曾妄想過一個記者跟她發生過關係，似乎是這樣 02/28 13:38
61F：→ whereian :她不會很愛漂亮阿，但不知道為什麼她會怕胖怕到這樣 02/28 13:39
62F：推 zs71928 :我看過的女性患者都是怕胖的 02/28 13:41
63F：→ whereian :所以只要有辦法讓她相信不會變胖就可以解決了嗎 02/28 13:42
64F：推 astt88 :請問她有住過院嗎？我其實沒有住院過不知道實際情況 02/28 13:42
65F：→ zs71928 :或許吧 只是很難 02/28 13:43
66F：→ whereian :她喔，住了三次院吧 02/28 13:44
67F：→ whereian :所以你們看過的患者都會因為被威脅住院而乖乖配合嗎 02/28 13:45
68F：→ zs71928 :不然能讓它慢慢惡化嗎? 02/28 13:46
69F：→ whereian :這傢伙真的很難搞定，每次都要用騙的去安撫她 02/28 13:47
70F：推 zs71928 :她所有藥都試過了嗎 ? 02/28 13:48
71F：→ zs71928 :可以騙她住院調藥 說不會胖的藥 02/28 13:49
72F：→ whereian :唉，難溝通阿~Z大講出問題的核心了，怕就是怕會惡化 02/28 13:49
73F：→ whereian :之前會給她加藥就是因為她有時變得易發怒且又變孤僻 02/28 13:51
74F：→ whereian :而且似乎又有亂買東西的強迫症，讓我們不勝其擾 02/28 13:53
75F：推 zs71928 :那可能是負性症狀 金普薩對負性症狀不錯 02/28 13:53
76F：推 astt88 :或許請醫生再幫她換別種藥，然後跟她說不會變胖 02/28 13:53
77F：→ astt88 :說謊不好，但有時善意的謊言有效的話，那就試試吧 02/28 13:54
78F：→ whereian :對阿，我就覺得金菩薩對她不錯，換藥不一定比較好 02/28 13:54
79F：→ astt88 :不過我試過的藥，都有體重上升的副作用 02/28 13:55
80F：→ whereian :我現在就很頭大，也許下週回診的時候就要讓她住院了 02/28 13:56
81F：→ astt88 :或許請醫生再幫她加顆藥，然後跟她說加吃這顆藥後 02/28 13:56
82F：→ astt88 :就不會有體重上升的問題 02/28 13:56
83F：→ whereian :她外表看起來沒有明顯變胖，是不是因為贅肉的關係？ 02/28 13:57
84F：→ astt88 :我是不結算不交男友，不會保養與化妝的宅女 02/28 13:57
85F：→ whereian :她不可能再多吃什麼藥了，她會反抗到底 02/28 13:57
86F：→ astt88 :連我都會在意體重了，我想一般女生應該更在意 02/28 13:58
87F：推 zs71928 :不是每次回診都會量體重? 02/28 13:58
88F：→ zs71928 :沒有人喜歡當胖子 02/28 13:59
89F：→ whereian :她也是宅在家，變胖是有那麼重要嗎？ 02/28 13:59
90F：→ astt88 :那麼先跟醫生討論一下，試看看又何嘗不可呢？ 02/28 13:59
91F：→ zs71928 :找伴的時候很麻煩阿 02/28 14:00
92F：→ zs71928 :如果她還沒放棄結婚的話 02/28 14:01
93F：→ astt88 :我在試藥期，說有行動僵硬的問題，醫生也給我加顆藥 02/28 14:01
94F：→ whereian :現在就是她自以為怎樣就是怎樣，醫生都要聽她的才行 02/28 14:01
95F：→ whereian :感覺醫生的意見都要被她東刪西減一下，她才要配合 02/28 14:03
96F：推 zs71928 :當然不能完全相信醫生阿 02/28 14:03
97F：→ zs71928 :像醫生說不建議喝咖啡 我也是喝了 02/28 14:03
98F：→ zs71928 :對我的幫助 就是不會躺床 可以早起早睡 02/28 14:04
99F：→ whereian :問題不聽醫生之後的結果都不是很好 02/28 14:04
100F：→ whereian :我是指吃藥的部份，我是覺得她不能減藥，但她偏要減 02/28 14:05
101F：推 astt88 :我也是，天天喝咖啡，雖然醫生說不能喝 02/28 14:05
102F：→ zs71928 :看是什麼問題啦 有些還是要聽 02/28 14:05
103F：→ whereian :我現在的問題是吃藥的部份，其它方面我完全不想管她 02/28 14:06
104F：→ zs71928 :那醫生應該是用婉轉的說法說不能減吧 02/28 14:06
105F：→ whereian :如果她能乖乖配合醫生指示吃藥，其它方面我都可容忍 02/28 14:07
106F：→ whereian :但她現在就好像變成強迫症一樣，一旦減了就不想恢復 02/28 14:08
107F：推 zs71928 :會不會是現在藥量太強 02/28 14:08
108F：→ zs71928 :沒有讓她很舒服 02/28 14:09
109F：→ zs71928 :她吃這個藥量吃多久了 02/28 14:09
110F：→ whereian :反正就是吃藥部份的問題，要怎麼讓她願意接受 02/28 14:09
111F：→ whereian :最近三個月才改吃現在這個藥量的 02/28 14:10
112F：→ zs71928 :你有沒有問醫生該怎麼做 02/28 14:11
113F：→ whereian :但是很久之前她也曾經吃過這個藥量，並沒有太大問題 02/28 14:11
114F：→ whereian :下星期準備去問一問，到時候希望有個完美的解決 02/28 14:12
115F：→ whereian :我有事先離開，謝謝z大和a大，改天再聊 02/28 14:13