作者Miwachi (Miwachi)
看板Preschooler
標題[教養] 請問怎麼改善ADD注意力缺失傾向的幼兒
時間Mon Jun 17 23:24:37 2024
小孩4Y2m
最近幼兒園老師有告知他一些上學的情形
包含上課時容易被同學吸引，難專注學習、常發呆、進教室後只顧看同學常忘記放餐袋等
我自己觀察，我自己跟他在家時，他可以專注看書和玩積木。如果教他英文或數字也可以
至少專注10分鐘左右，然後在學校表演也可以專注看老師動作完成演出
但確實他容易受挫（練習騎二輪車失敗會生氣摔車）、騎車時只要有好看的就容易忘記踩
踏板、專心玩樂時常常喊幾次都沒回應、不喜歡排隊（會晃來晃去寧可當最後一個領東西
）
老師說現在的狀況應該還不用去評估
可能要再大一點才比較容易判斷
(我確定他有高敏感特質，聽說高敏感兒容易被外界吸引，注意力容易不集中）
想請問在這段時間我可以做什麼幫忙他改善呢
目前想到可以要求他做一些固定的交代事項、簡單的家事讓他熟悉例行事項
還有買時鐘讓他有時間感（之前買的被玩壞完全沒有作用，上學一樣拖拉，每天都遲到）
另外就是在他專注玩不理會指示時，直接告訴他現在是做什麼的時間代替無數次的喊小孩
（目前這招有效，提醒後他可以自己意會現在要做什麼）
不知道有沒有類似情形的家長可以分享的，感謝
--
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※ 編輯: Miwachi (118.163.54.83 臺灣), 06/17/2024 23:57:56
1F：推 sunnie5566 : 不考慮評估的原因是什麼？找專業的給您和孩子意見也06/18 01:03
2F：→ sunnie5566 : 很好，評估不是壞事，您可以詢問如何能幫助孩子，評06/18 01:04
3F：→ sunnie5566 : 估也不等於要早療，有需要才會排課，另外，我覺得使 06/18 01:04
4F：→ sunnie5566 : 用「計時器」提醒孩子蠻有效的。（早療介入越早效果 06/18 01:04
5F：→ sunnie5566 : 越好，職能治療應該是有幫助的，有很多孩子到國小才06/18 01:04
6F：→ sunnie5566 : 發現有專注力不足的問題，說真的那時候介入效果不如06/18 01:04
7F：→ sunnie5566 : 學齡前了）06/18 01:04
8F：推 greensdream : 直接去評估吧，我女兒三歲最近也在評估，老師知道我06/18 03:32
9F：→ greensdream : 去排評估還很驚訝，印象她在學校都很乖巧聽話安靜， 06/18 03:32
10F：→ greensdream : 還覺得我去評估有點過於擔心。結果最近主教老師頻繁06/18 03:32
11F：→ greensdream : 請假，另一位輔助的老師就很明顯感受到孩子炸彈般的06/18 03:32
12F：→ greensdream : 狀況。06/18 03:32
13F：→ greensdream : 上禮拜我們先排到職能評估，其他的在月底才要評估， 06/18 03:32
14F：→ greensdream : 職能老師初步測試能力都說她能力超前很棒，不懂為什 06/18 03:32
15F：→ greensdream : 麼來評估，我敘述一些日常狀況，老師秒懂孩子確實有06/18 03:32
16F：→ greensdream : 些問題，後來帶去另間教室評估完回來就說確實注意力06/18 03:33
17F：→ greensdream : 有些缺失，外加高功能自閉症的特質明顯。06/18 03:33
18F：→ greensdream : 幼教老師雖然帶過的孩子多，但不是每一位都有辦法應06/18 03:33
19F：→ greensdream : 付特殊狀況的孩子，而且早療的重點就是早期療育讓孩06/18 03:33
20F：→ greensdream : 子不要有發展障礙，等障礙出現再去排評估排上課可能06/18 03:33
21F：→ greensdream : 都半年過去了，我建議家長已經敏銳的發現狀況就趕快 06/18 03:33
22F：→ greensdream : 去排評估，相信自己的直覺。06/18 03:33
23F：→ greensdream : 而且大多的情況孩子通常有共病的，像我大寶高功能自06/18 03:33
24F：→ greensdream : 閉症特質不妨礙他有疑似ADHD跟高敏感特質，沒有專業06/18 03:33
25F：→ greensdream : 的人去判斷你可能也不知道孩子確實的情況，就聽過很 06/18 03:33
26F：→ greensdream : 多家長分享去聯評過後才發現原來孩子在發展遲緩邊緣 06/18 03:33
27F：→ greensdream : ，孩子肢體不靈活結果是視力問題，或是孩子都不對視06/18 03:33
28F：→ greensdream : 以為是重度ASD後來才發現弱視跟有輕度ASD特質，沒去06/18 03:33
29F：→ greensdream : 給專業的人員判斷前你真的不會知道孩子實際狀況。06/18 03:33
30F：→ greensdream : 就像我大寶時不時會出現色盲情況，半年來我跑了好幾06/18 03:33
31F：→ greensdream : 家醫院眼科都說眼睛沒大問題也沒色盲，最後發現他只 06/18 03:33
32F：→ greensdream : 要發燒完癲癇微發作，那兩個禮拜內視力會扭曲顏色會06/18 03:33
33F：→ greensdream : 錯亂變成像色盲，最後找到小兒腦神內科吃了抗癲癇藥06/18 03:33
34F：→ greensdream : 才減少出現這些狀況，所以真的去找專業人員尋求意見06/18 03:33
35F：→ greensdream : ，老師只是老師，不是治療師也不是醫師。 06/18 03:33
36F：→ kikyo : 推評估+1 減少走冤枉路。之後若小孩有特教需求， 06/18 07:03
37F：→ kikyo : 能來得及在上(公立)小學前申請鑑定安置最理想06/18 07:03
38F：→ kikyo : 如果在家想訓練小孩提升專注力，丟關鍵字給Google06/18 07:03
39F：→ kikyo : 有很多文章或影片能參考。06/18 07:03
40F：推 edea6 : 推評估+106/18 07:25
41F：推 danny77783 : 排評估的同時持續高品質的陪伴，06/18 09:42
42F：→ danny77783 : 感覺媽媽已經做得很好了。06/18 09:42
43F：推 naini : 多年前我也有類似問題,也有PO在板上尋求協助,後來也 06/18 10:30
44F：→ naini : 有去兒童心智科求助,那時的醫生也是請我再觀察回診06/18 10:31
45F：→ naini : 那時去評估的年紀跟您孩子差不多。建議可以先跟老師06/18 10:31
46F：→ naini : 詢問記錄在學校的狀況,然後在家的狀況,這些都可以幫06/18 10:32
47F：→ naini : 助醫生評估,然後到現場會有一些表格請父母填寫,醫生 06/18 10:32
48F：→ naini : 也會現場觀察孩子在診間的狀況來提出看法。這些年過 06/18 10:33
49F：→ naini : 去了,去年初碰巧有機會參加專注力的學術研究,原本要06/18 10:33
50F：→ naini : 幫我孩子報名對照組,結果測驗做出來有偏專注力不足06/18 10:34
51F：推 izumira : 四歲十分鐘其實有點短，我小孩20分鐘是add，中班上06/18 11:06
52F：→ izumira : 課都是30或50分鐘，20分鐘一到就發呆或開始扭，老師06/18 11:06
53F：→ izumira : 叫不聽。現在也有上早療。 06/18 11:06
謝謝大家的推文，沒有排斥評估只是原以為小班評估還太早，以為到中班會比較準確？
注意力10分鐘是我粗估的，之前沒有認真觀察，現在會先紀錄一下好給醫生參考。好奇請
問如果真的要早療，如何一邊上學一邊進行早療呢
※ 編輯: Miwachi (101.12.23.90 臺灣), 06/18/2024 12:28:56
54F：推 ajaen : 早療時段看所在縣市，醫院/診所排課方不方便以及家 06/18 13:48
55F：→ ajaen : 長時間。有些可能是晚上時段上課，也有下午提早離園 06/18 13:48
56F：→ ajaen : 去早療。 06/18 13:48
57F：推 sunnie5566 : 有的診所會開晚上時段，就可以安排晚上上課（但當然 06/18 13:54
58F：→ sunnie5566 : 也是相對難排課，不過職能治療的話就還好），醫院的 06/18 13:54
59F：→ sunnie5566 : 課程大部分就沒有開到晚上，如果家長是全職媽媽，也 06/18 13:54
60F：→ sunnie5566 : 可以安排下午提前離園帶孩子上早療，通常幼兒園的「 06/18 13:54
61F：推 sunnie5566 : 有的診所會開晚上時段，就可以安排晚上上課（但當然 06/18 13:55
62F：→ sunnie5566 : 也是相對難排課，不過職能治療的話就還好），醫院的 06/18 13:55
63F：→ sunnie5566 : 課程大部分就沒有開到晚上，如果家長是全職媽媽，也 06/18 13:55
64F：→ sunnie5566 : 可以安排下午提前離園帶孩子上早療，通常幼兒園的「 06/18 13:55
65F：→ sunnie5566 : 課程」都會安排在早上比較多，下午就是睡覺再起來活 06/18 13:55
66F：→ sunnie5566 : 動一下。（我們是安排上課前&課後，就是盡量協調時 06/18 13:55
67F：→ sunnie5566 : 間，中間不要離園又回學校） 06/18 13:55
68F：→ sunnie5566 : 重複推文了QQ 06/18 13:55
69F：推 HPJC : 我家是小班去評估，中班開始早療。一開始排不進去 06/18 14:45
70F：→ HPJC : 有在早上上課，後來都在晚上和週六。治療師會給很多 06/18 14:45
71F：→ HPJC : 技巧，建議直接去評估，有需要就安排早療課程。沒06/18 14:45
72F：→ HPJC : 需要就放下擔心。 06/18 14:45
感謝大家的回覆，中班剛好要轉學
如果要早療必須一起考慮進去
※ 編輯: Miwachi (125.228.79.21 臺灣), 06/18/2024 15:42:24
73F：推 greensdream : 你可以先給出所在的縣市跟地區，還有預計孩子轉學的 06/18 17:19
74F：→ greensdream : 體系，像我家有上學後一樣是下午排課，早上上課老師 06/18 17:19
75F：→ greensdream : 有抱怨過影響孩子上課作息。 06/18 17:19
76F：→ greensdream : 我們是新北公幼活動都集中在上午，下午午睡醒來就吃 06/18 17:19
77F：→ greensdream : 點心等下課。 06/18 17:19
78F：→ greensdream : 也有認識的公幼家長直接排四點或四點半早療，三點半 06/18 17:19
79F：→ greensdream : 提早到公幼接孩子到醫院上課，還有開在醫院旁邊的私 06/18 17:19
80F：→ greensdream : 立幼兒園直接幫家長帶去上課的，所以安排早療地點也 06/18 17:19
81F：→ greensdream : 可以考慮到學校位置跟家長上班位置，這樣你比較好安 06/18 17:19
82F：→ greensdream : 排時間，治療師也比較好幫你排課。 06/18 17:19
83F：推 rearldom : 有疑慮就儘早安排評估吧，六歲前早療黃金期，上小學 06/18 21:28
84F：→ rearldom : 後就變成弱療了，小學後排課不方便也不一定符合補助 06/18 21:28
85F：→ rearldom : 條件（各縣市規定不同，跟早療不同發展遲緩不一定可 06/18 21:28
86F：→ rearldom : 以領取補助 06/18 21:28
謝謝，請問大家都不建議去診所評估嗎？
看大醫院的兒童心智科都額滿了
※ 編輯: Miwachi (118.163.54.83 臺灣), 06/18/2024 22:45:27
87F：推 naini : 個人會覺得大醫院比較專業…診所能力參差不齊，醫 06/18 23:25
88F：→ naini : 師的經歷有時也不是這麼透明，小孩的評估我自己還 06/18 23:25
89F：→ naini : 是比較放心交給大醫院。另外，有些醫院會有一些早06/18 23:25
90F：→ naini : 療諮詢的協助，其實也可以打電話問問工作人員。06/18 23:25
91F：→ naini : 有些醫院也會保留初診病患的掛號，也可以試試看。06/18 23:26
92F：推 greensdream : 其他縣市我不知道，新北來講只有指定醫院才能做聯評 06/19 03:55
93F：→ greensdream : 報告，醫生才能開健保補助的劑量。 06/19 03:55
94F：→ greensdream : 上次才碰到孩子早療同學被診所收物理早療課的50元， 06/19 03:55
95F：→ greensdream : 原因是診所怕健保審核不過，因此醫生開單開低劑量， 06/19 03:55
96F：→ greensdream : 所以每次物理會被收50元，我才有認知原來健保補助的 06/19 03:55
97F：→ greensdream : 課也不是每個人都核的過，有核過代表真的很需要所以 06/19 03:55
98F：→ greensdream : 千萬別拖。 06/19 03:55
99F：→ greensdream : 再來我問過的早療復健診所雖然會幫孩子評估，但是排 06/19 03:55
100F：→ greensdream : 上課還是以聯評報告為依據，不然一旦沒核過就是診所 06/19 03:55
101F：→ greensdream : 自己要虧錢，所以只去診所有可能面臨要自費的狀況。 06/19 03:55
102F：→ greensdream : 但是你都能覺得孩子中班再去評估代表你也不急，不如 06/19 03:55
103F：→ greensdream : 先做功課自己所在縣市健保指定的早療評估醫院有哪些 06/19 03:55
104F：→ greensdream : ，這些資料上網google關鍵字都找得到，而不是急急忙 06/19 03:55
105F：→ greensdream : 忙就被診所說服做自費課程。 06/19 03:56
106F：→ greensdream : 然後像新北市就有早療個案通報網站，家長也可以通報06/19 04:01
107F：→ greensdream : 自己的孩子，該地區服務的福利機構接到申請就會有相06/19 04:02
108F：→ greensdream : 關社工跟你們聯絡。06/19 04:02
109F：→ greensdream : 再來例如我們在國泰評估，國泰本身在早療這塊是有專 06/19 04:02
110F：→ greensdream : 責的醫院社工師，假如你不知道怎麼做也可以去服務台 06/19 04:02
111F：→ greensdream : 問問看該醫院負責早療的社工師，我相信醫院社工師也06/19 04:02
112F：→ greensdream : 是能幫得上忙的。06/19 04:02
113F：→ greensdream : line上面也有很多早療相關社群，你打早療+你自己的06/19 04:02
114F：→ greensdream : 地區，就會有相關社群，沒有的話，光打早療就有一堆 06/19 04:02
115F：→ greensdream : 社群可以加了，而且以我所在的新北來說，新北社會福 06/19 04:02
116F：→ greensdream : 利處他們也有開放給民眾詢問的專屬社群，這些資源都 06/19 04:02
117F：→ greensdream : 是可以靠自己找得到。 06/19 04:02
118F：推 Bramasole : 強烈建議先去評估，就算只是疑似，上課也很有幫助 06/19 10:36
119F：→ Bramasole : 我兒在家環境熟悉安全無同儕比較下也是差不多專注 06/19 10:37
120F：→ Bramasole : 但同樣挫折容忍度低、易分心、沒耐心排隊 06/19 10:38
121F：→ Bramasole : 要去政府認可的醫院評估未來才能領早療補助申請資源 06/19 10:39
122F：→ Bramasole : 額滿就早點約，開放掛號的第一時間就約，我也是這樣 06/19 10:39
123F：→ Bramasole : 掛到第一次，之後就能請醫師預約複診了 06/19 10:40
謝謝大家
我今天有打電話去馬偕兒童醫院
也終於弄清楚原來是先掛兒童心智科
再由醫生決定需不需要進行聯合評估
要不要早療是聯合評估後再決定
有問過認識的心理醫生和從事早療的諮商師
他們都認為4歲還看不出來很難評估
但為求心安還是會排隊掛心智科的
※ 編輯: Miwachi (125.228.79.21 臺灣), 06/19/2024 17:13:12
124F：推 sunnie5566 : 其實也可以考慮先掛復健科看看～ 06/19 18:41
125F：推 ooops : 建議平常在家可以玩一些拼圖、積木仿排、蓋印章、貼 06/20 22:18
126F：→ ooops : 圓點貼的靜態活動，培養注意力持續度與耐心 06/20 22:18
127F：推 greensdream : 每間醫院不一樣啦，汐止國泰就是你有掛到就是去診間 06/21 17:06
128F：→ greensdream : ，大部分醫生會直接排聯合評估，汐止國泰門檻沒那麼 06/21 17:06
129F：→ greensdream : 高。 06/21 17:06
130F：→ greensdream : 再來如果已經想好想在哪間醫院早療就去那邊評估，也 06/21 17:06
131F：→ greensdream : 有聽過其他醫院比較嚴謹，還有排兒童神經科跟心智科 06/21 17:06
132F：→ greensdream : 一起下去評估，所以審核上比較嚴格。 06/21 17:06
133F：→ greensdream : 另外雖然專業醫師跟心理師說的沒錯，太小年紀難以給 06/21 17:06
134F：→ greensdream : 診斷，但是可以透過早療課程的行為治療讓孩子不會一06/21 17:06
135F：→ greensdream : 路惡化到必須被診斷甚至吃藥。06/21 17:06
136F：→ greensdream : 網路上去google專注力訓練的小遊戲，回家陪孩子玩可06/21 17:06
137F：→ greensdream : 以提高注意力集中的時間，最簡單的就是找配對卡牌還06/21 17:06
138F：→ greensdream : 有uno ，要訓練注意力就是從孩子最有興趣的事情開始06/21 17:06
139F：→ greensdream : 做起，像玩遊戲就是很棒的方式。06/21 17:06
謝謝，在等待的期間會嘗試從遊戲著手的
其實他在家自己玩樂高積木都可以專注很久，也可以自己默默閱讀很多本書或玩拼圖，所
以之前上學前沒有想過注意力有可能有問題。直到上學後不知道是同學太有趣？還是真的
對課程沒興趣，最近老師才反應他會有發呆或注意力被同學舉動吸走的情形，才想要確認
看看
※ 編輯: Miwachi (118.163.54.83 臺灣), 06/21/2024 23:17:10
140F：推 greensdream : 太常發呆的話，媽媽順便觀察一下孩子平常發呆或是睡 06/22 00:45
141F：→ greensdream : 覺時有沒有不正常的抽動，像是嫩嬰期春輪那種狀態， 06/22 00:45
142F：→ greensdream : 腦部有不正常放電的孩子容易出現停頓或不專心的情況 06/22 00:45
143F：→ greensdream : ，沒處理好會轉成癲癇，五歲以前都是黃金治療期。 06/22 00:45
144F：→ greensdream : 如果有類似狀況建議錄影下來，會擔心的話帶去小兒腦 06/22 00:45
145F：→ greensdream : 神內科掛號問問看，搞不好孩子看似發呆其實是小型癲 06/22 00:45
146F：→ greensdream : 癇發作。 06/22 00:45
147F：→ greensdream : 可以上網搜尋“失神性癲癇”，看起來真的很像在發呆 06/22 00:45
148F：→ greensdream : ，我兒子發作的時候不認真注意盯著真的不會知道他正 06/22 00:45
149F：→ greensdream : 在發作，小孩自己有形容眼前會有很多白光亮亮的，白 06/22 00:45
150F：→ greensdream : 光過去才看得到我們，而且他癲癇完還會變成一陣子色 06/22 00:45
151F：→ greensdream : 盲跟視覺扭曲不敢走樓梯。 06/22 00:45
152F：推 marykey : 推薦一本書：我期待過動兒被賞識的那一天，看完可 06/22 12:31
153F：→ marykey : 能觀念就大轉變 06/22 12:31
謝謝推薦，有適合改善專注力的書也歡迎推薦給我
感謝green大的分享，據老師說我兒是上課看窗外的那種發呆，在家則沒有這種情況，會
注意觀察的
※ 編輯: Miwachi (118.163.54.83 臺灣), 06/22/2024 16:11:44
154F：→ saram : 注意力"不全"而非"注意力缺乏".他只是把"注意力"轉 07/01 11:08
155F：→ saram : 到自己無法抑制的思維裡,一直打死結...直到疲乏. 07/01 11:09
156F：→ saram : 能飄移但也會自動飄回來,這老師無法掌控他的. 07/01 11:10
157F：→ saram : 教導特殊兒童需要特教老師.真的別忽略這一點. 07/01 11:11
158F：→ saram : 一般家教程度的根本教不下去. 07/01 11:11
159F：→ saram : 但對特教老師來說就輕鬆得多. 07/01 11:12