【華人健康網 記者黃曼瑩／台北報導】 2013年5月1日 13:25 「醫師，孩子最近已經沒有氣喘，所以停藥了」、「擔心孩子服用類固醇會有副作用如月 亮臉，所以停藥了」…，台灣對於氣喘兒的照護，以上是最常見的迷思，根據調查發現， 台灣氣喘兒家長的衛教知識普遍不及格，平均只有59分；甚至對於使用氣喘藥物能達到完 全控制率僅1%，遠不及歐美國家。 正確氣喘衛教降低急診率 根據長庚醫院公布最新一份為期一年的「氣喘兒與父母衛教照 護」調查發現，國內氣喘 衛教知識不及格，平均分數只有59分，其中答錯率最高前三項包括：「氣喘預防」、「氣 喘嚴重程度」和「氣喘用藥」。調查也發現接受衛教之後，不只氣喘孩童急診比例降低 2.5倍，回診順從性高了22.4%。長庚兒童醫學中心兒童過敏氣喘風濕科主任葉國偉表示， 良好的衛教可降低兒童氣喘發病嚴重度，間接減輕氣喘兒母親壓力。 全球氣喘創議組織(GINA)建議，控制氣喘最好使用吸入型類固醇。其中，2013年亞太地區 氣喘現象研究(AIRIAP)顯示，台灣地區氣喘兒的氣喘完全控制比例，遠低於亞太地區12國 的平均值。 吸入類固醇vs口服類固醇 葉國偉醫師表示，吸入型類固醇1年的量僅等於1顆口服類固醇的量；吸入型類固醇會作用 和吸收的部位為肺部，口服型是在腸胃吸收，作用在全身；吸入型類固醇副作用僅侷限在 口腔、喉嚨，例如聲音沙啞、喉嚨痛等，而口服型類固醇長期使用則有全身性副作用，像 是水牛肩、月亮臉和生長遲緩。除此之外，也不宜隨意停藥，因為任意停藥，會加重復發 的可能性，而且復發症狀可能也趨於更加重。 【氣喘兒的居家照顧】 1.正確的使用藥物：家長一定要讓孩子按時用藥、不自行停藥，能分辨藥物的使用時機、 瞭解藥物的副作用以及處理方法，常見氣喘藥物包括：「長期控制保養藥物」如吸入型類 固醇、低劑量類固醇+支氣管擴張劑合併製劑；「急性舒緩藥物」如短效支氣管擴張劑， 以及「炎症介質之拮抗劑」如欣流 （白三烯leukotriene拮抗劑）。 2.避免接觸過敏原：儘量讓孩子遠離一些可能過敏原，包括塵蟎、寵物、黴菌、蟑螂、食 物等。 3.避免非過敏原發生：包括流感期間少出入公共場所、注意氣候變化時保暖、不進入空氣 污染區、避免接觸刺激性氣味（香水、殺蟲劑）和二手菸。運動後及病情不穩定時少用冰 飲、乾冷的季節勿做劇烈運動、運動視個人情況而定準備氣管擴張劑，以及避免情緒激動 及緊張。 4.改善室內空氣品質：保持居家通風良好；用有高效能粒子空氣過濾HEPA系統的空氣清淨 機、吸塵器；依照燈號指示更換濾網；冷氣使用丟棄式濾網，並每月更換；沙塵暴肆虐季 節，家裡請緊閉門窗，若出門則配戴口罩；家中避免使用殺蟲劑、噴霧劑、芳香劑、樟腦 丸、蚊香等揮發性化學物質；廚房進行食物烹調時，使用抽油煙機並將窗戶開啟，避免油 煙刺激呼吸道。 新聞來源: http://www.top1health.com/Article/22/12979 心得: 有不少家長家裡的小朋友有過敏氣喘的困擾 尤其最近季節轉換的時候 更是發作的高峰期 這篇有講到一些預防氣喘發作的小方法 跟大家分享... --

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