聽說今年腸病毒已出現變種，症狀不再侷限手口足症， 嚴重的全身會出現水泡，傳染力強，請大家多注意家中的小寶貝， 從學校、室外回家千萬記得洗手啊～大人也是！ -- 腸病毒升溫 新北120班停課 新聞連結：http://goo.gl/vZXmk （中央社記者陳至中新北市11日電）新北市衛生局今天表示，今年腸病毒疫情明顯， 隨著天氣變熱，病毒也越來越活躍，新北市目前已經有120個班級暫時停課。 衛生局疾病管制科長李佳琪表示，截至4月10日統計，全國已有24例腸病毒感染併 發重症病例，去年同期則是0例，疫情來勢洶洶，對兒童尤具威脅，家長需特別注意。 根據規定，1週內同班級有2名以上學生經醫師診斷為腸病毒，全班必須停課1週， 加強環境衛生消毒，新北市今年已有105所國小、幼稚園、托兒所、共120個班級停課， 去年同期則只有6班。衛生局表示，腸病毒的症狀包括嗜睡、意識不清、活力不佳、 手腳無力、無故驚嚇或突然全身肌肉收縮、嘔吐、呼吸急促、心跳加快等，學齡前兒 童是重症的高危險群，且病情發展迅速，黃金治療時間往往只有數小時，家長若發現 家中幼童有類似病徵，應立即送醫。 衛生局呼籲，腸病毒傳染力極強，以往經驗中，學校、幼托機構尤其易傳染。學 童應落實「生病不上課」的觀念，生病不要硬撐，趕快就醫並在家好好休息，病好了 再回到學校，以降低傳播的機會。衛生局近期也和教育局聯手，加強洗手、咳嗽禮節 的宣導，共同防範腸病毒疫情。1010411 -- 染變種腸病毒 全身長大水泡 新聞連結：http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/apr/9/today-t2.htm?Slots=T (連結內有圖) 克沙奇A6型突變株 全球首見 〔記者王昶閔／台北報導〕國內發現新的腸病毒克沙奇A6型突變株，該突變病毒 株不但是全球首見，且部分病童感染後，手、腳、臉等全身各部位大範圍長滿水泡， 幾乎可用體無完膚形容，醫師指出，這種前所未見的過敏免疫反應，非常類似惡名昭 彰的嚴重藥物過敏反應─史蒂芬強生症候群。 這項由林口長庚醫院團隊近期所完成的研究，經基因定序確認是腸病毒克沙奇 A6型的突變株，並發現病患身上、臉部、手腳長出的水泡體液中，存在大量病毒顆粒， 具傳染力，該研究論文最近將投稿發表至國際期刊，預料將引發醫界高度關注。 現有六十六種腸病毒中，以腸病毒七十一型最易致重症與死亡，克沙奇病毒雖常 見，也是腸病毒之一種，但多半僅造成輕症，這類病毒由口腔進入人體，在腸道內繁 殖。通常克沙奇病毒感染都不是致命的，除非病人免疫不全或出現嚴重的併發症，如 心肌炎等。 然而，林口長庚藥物過敏中心主任鐘文宏指出，部分幼童感染這種新的克沙奇病 毒A6型突變株後，免疫系統反應異常激烈，甚至會全身長滿紅疹與水泡，像極了史蒂 芬強生症候群的過敏反應。 水泡體液 充滿大量病毒顆粒 二○○九年到二○一○年的腸病毒流行期間，一名五歲女童在確診腸病毒十天後， 就在病情明顯好轉之際，突然全身爆發嚴重紅疹與水泡，起初以為是嚴重藥物過敏， 鐘文宏研判過敏型態極不尋常，便採集水泡中的液體去檢驗，電子顯微鏡下竟看到大 量腸病毒顆粒；之後又陸續有五例症狀類似的幼童，同樣被當成嚴重藥物過敏，送到 各大醫院治療，經林口長庚鑑定後，情況如出一轍，均感染克沙奇病毒A6型突變株。 林口長庚醫院小兒感染科主任黃玉成指出，二○○九年以前的克沙奇病毒A6型， 均以皰疹性咽峽炎（口腔黏膜有小水泡與潰瘍）表現，後來疑因病毒突變，症狀開始 轉變為手足口症，不但水泡特別大顆，而且除了手腳之外，全身各處都可能長，症狀 乍看很像出水痘，甚至有病童連手指甲都脫落了。 黃玉成指出，國內近兩年較少有克沙奇A6型病例，但值得注意的是，最近剛出爐 的美國疾管中心疫情週報中，克沙奇A6型病毒病例通報數明顯增加，亦以手足口症、 大顆水泡表現居多，住院病例也較以往增加。至於是否與我國新發現的突變株相同， 尚不清楚。 免疫過敏 罕見因腸病毒引發 鐘文宏指出，成人的史蒂芬強生症候群，八成都是藥物過敏引起，部分患者可能 留下視力減退、失明、洗腎、殘障等嚴重後遺症；但六歲以下幼童，卻有高達六成與 細菌或病毒感染所引發的激烈免疫反應有關，過去已知有黴漿菌、單純人類皰疹病 毒，如今又多了腸病毒。若能及時正確診斷與治療，有助於減少視力受損等後遺症。 鐘文宏指出，目前雖尚未發展出確定的標準治療方式，但從現有經驗來看，類固 醇藥物似乎可有效抑制腸病毒引起的免疫過敏反應，使病情獲得控制，但又不會引發 既存病毒感染惡化。這是全球首度發現史蒂芬強生症候群與腸病毒感染有關，實際病 例數可能比已知更多，值得醫界進一步共同研究。 --

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