听说今年肠病毒已出现变种，症状不再局限手口足症， 严重的全身会出现水泡，传染力强，请大家多注意家中的小宝贝， 从学校、室外回家千万记得洗手啊～大人也是！ -- 肠病毒升温 新北120班停课 新闻连结：http://goo.gl/vZXmk （中央社记者陈至中新北市11日电）新北市卫生局今天表示，今年肠病毒疫情明显， 随着天气变热，病毒也越来越活跃，新北市目前已经有120个班级暂时停课。 卫生局疾病管制科长李佳琪表示，截至4月10日统计，全国已有24例肠病毒感染并 发重症病例，去年同期则是0例，疫情来势汹汹，对儿童尤具威胁，家长需特别注意。 根据规定，1周内同班级有2名以上学生经医师诊断为肠病毒，全班必须停课1周， 加强环境卫生消毒，新北市今年已有105所国小、幼稚园、托儿所、共120个班级停课， 去年同期则只有6班。卫生局表示，肠病毒的症状包括嗜睡、意识不清、活力不佳、 手脚无力、无故惊吓或突然全身肌肉收缩、呕吐、呼吸急促、心跳加快等，学龄前儿 童是重症的高危险群，且病情发展迅速，黄金治疗时间往往只有数小时，家长若发现 家中幼童有类似病徵，应立即送医。 卫生局呼吁，肠病毒传染力极强，以往经验中，学校、幼托机构尤其易传染。学 童应落实「生病不上课」的观念，生病不要硬撑，赶快就医并在家好好休息，病好了 再回到学校，以降低传播的机会。卫生局近期也和教育局联手，加强洗手、咳嗽礼节 的宣导，共同防范肠病毒疫情。1010411 -- 染变种肠病毒 全身长大水泡 新闻连结：http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/apr/9/today-t2.htm?Slots=T (连结内有图) 克沙奇A6型突变株 全球首见 〔记者王昶闵／台北报导〕国内发现新的肠病毒克沙奇A6型突变株，该突变病毒 株不但是全球首见，且部分病童感染後，手、脚、脸等全身各部位大范围长满水泡， 几乎可用体无完肤形容，医师指出，这种前所未见的过敏免疫反应，非常类似恶名昭 彰的严重药物过敏反应─史蒂芬强生症候群。 这项由林口长庚医院团队近期所完成的研究，经基因定序确认是肠病毒克沙奇 A6型的突变株，并发现病患身上、脸部、手脚长出的水泡体液中，存在大量病毒颗粒， 具传染力，该研究论文最近将投稿发表至国际期刊，预料将引发医界高度关注。 现有六十六种肠病毒中，以肠病毒七十一型最易致重症与死亡，克沙奇病毒虽常 见，也是肠病毒之一种，但多半仅造成轻症，这类病毒由口腔进入人体，在肠道内繁 殖。通常克沙奇病毒感染都不是致命的，除非病人免疫不全或出现严重的并发症，如 心肌炎等。 然而，林口长庚药物过敏中心主任钟文宏指出，部分幼童感染这种新的克沙奇病 毒A6型突变株後，免疫系统反应异常激烈，甚至会全身长满红疹与水泡，像极了史蒂 芬强生症候群的过敏反应。 水泡体液 充满大量病毒颗粒 二○○九年到二○一○年的肠病毒流行期间，一名五岁女童在确诊肠病毒十天後， 就在病情明显好转之际，突然全身爆发严重红疹与水泡，起初以为是严重药物过敏， 钟文宏研判过敏型态极不寻常，便采集水泡中的液体去检验，电子显微镜下竟看到大 量肠病毒颗粒；之後又陆续有五例症状类似的幼童，同样被当成严重药物过敏，送到 各大医院治疗，经林口长庚监定後，情况如出一辙，均感染克沙奇病毒A6型突变株。 林口长庚医院小儿感染科主任黄玉成指出，二○○九年以前的克沙奇病毒A6型， 均以疱疹性咽峡炎（口腔黏膜有小水泡与溃疡）表现，後来疑因病毒突变，症状开始 转变为手足口症，不但水泡特别大颗，而且除了手脚之外，全身各处都可能长，症状 乍看很像出水痘，甚至有病童连手指甲都脱落了。 黄玉成指出，国内近两年较少有克沙奇A6型病例，但值得注意的是，最近刚出炉 的美国疾管中心疫情周报中，克沙奇A6型病毒病例通报数明显增加，亦以手足口症、 大颗水泡表现居多，住院病例也较以往增加。至於是否与我国新发现的突变株相同， 尚不清楚。 免疫过敏 罕见因肠病毒引发 钟文宏指出，成人的史蒂芬强生症候群，八成都是药物过敏引起，部分患者可能 留下视力减退、失明、洗肾、残障等严重後遗症；但六岁以下幼童，却有高达六成与 细菌或病毒感染所引发的激烈免疫反应有关，过去已知有霉浆菌、单纯人类疱疹病 毒，如今又多了肠病毒。若能及时正确诊断与治疗，有助於减少视力受损等後遗症。 钟文宏指出，目前虽尚未发展出确定的标准治疗方式，但从现有经验来看，类固 醇药物似乎可有效抑制肠病毒引起的免疫过敏反应，使病情获得控制，但又不会引发 既存病毒感染恶化。这是全球首度发现史蒂芬强生症候群与肠病毒感染有关，实际病 例数可能比已知更多，值得医界进一步共同研究。 --

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