作者hopkinsboy (Hopkins Boy)
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標題Re: [轉錄]請正視全民健康保險理賠過度寬鬆造成的뤠…
時間Thu Dec 23 18:25:42 2010
※ 引述《oodh (oodh)》之銘言:
: 一句話「讓民眾不懂得好好的照顧自己的身體」
: 並不足以構成制度調整的理由
"社會保險" 所造成的 "道德風險"...
這是楊志良去年在新加坡演講自己說的
他說:
台灣民眾享有健保,
卻
也因為健保而產生大病小病都跑醫院要醫生診斷, 開藥吃
產生 "民眾的失能" 而導致醫療支出暴增
: 設想,如果壽險業者都接受這個理由,宣稱自己理賠金額太高所以你不愛惜自己
: 或在你發生事故要理賠時,用「這不算意外,這是你不愛惜自己」拒絕理賠
壽險業本來就不可能每個都給付
話說回來,
"社會保險"本來就是以社會風險為計算, 而非以個人風險為計算
本來就會導致 "道德風險"
例如, 心臟病肺病了還在抽煙
肝硬化了還在喝酒,反正有峙無恐,生病有健保會出醫藥費
喝酒酒駕撞傷別人了,反正有健保會出錢,頂多賠個掛號費部分負擔就好
"社會保險會造成道德風險" 這是學理上的ABC
如果你連這點都自以為是的否定, 那只能說小學跟跟博士 不同等級很難討論
: 健保是不是也可以認為「醫院不夠愛惜資源」
: 一句話逕行認定醫院有浪費、無效率 的(健保給付)醫療行為呢
實際上健保局早就以此理由
在扣減醫療院所的健保給付了
所有的醫藥費裡面, 平均兩到四成的醫療給付健保以此理由賴賬, 不給醫院錢
問題是這些醫療項目早都已經做了, 又規定不準向病人要錢,
這些成本醫院怎麼辦?
所以, 也導致了規模小容易周轉不靈的小醫院倒閉,
醫院為了求生,
大幅增加規模, 以降低成本並且吸引病人
: 不愛惜自己,或者從事高危險行業(醫生本身也是健康險的高危險行業)
健保局增加保費本來就拿醫生開刀好幾次了
你說醫生一點說服力也沒有
: 但隨著健保對藥品給付的管制 從給藥的那方捏著,再對醫院作分級自付
: 其實已經改善很多了
看來你完全不懂醫療
端視你說的 "改善" 是哪裡改善
: 那健保如果理賠嚴謹、如果項目縮小 當然醫院拿得到的額度就會更小
這個討論範圍很大... 只是看來你完全不懂醫療
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