作者hopkinsboy (Hopkins Boy)
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标题Re: [转录]请正视全民健康保险理赔过度宽松造成的뤠…
时间Thu Dec 23 18:25:42 2010
※ 引述《oodh (oodh)》之铭言:
: 一句话「让民众不懂得好好的照顾自己的身体」
: 并不足以构成制度调整的理由
"社会保险" 所造成的 "道德风险"...
这是杨志良去年在新加坡演讲自己说的
他说:
台湾民众享有健保,
却
也因为健保而产生大病小病都跑医院要医生诊断, 开药吃
产生 "民众的失能" 而导致医疗支出暴增
: 设想,如果寿险业者都接受这个理由,宣称自己理赔金额太高所以你不爱惜自己
: 或在你发生事故要理赔时,用「这不算意外,这是你不爱惜自己」拒绝理赔
寿险业本来就不可能每个都给付
话说回来,
"社会保险"本来就是以社会风险为计算, 而非以个人风险为计算
本来就会导致 "道德风险"
例如, 心脏病肺病了还在抽烟
肝硬化了还在喝酒,反正有峙无恐,生病有健保会出医药费
喝酒酒驾撞伤别人了,反正有健保会出钱,顶多赔个挂号费部分负担就好
"社会保险会造成道德风险" 这是学理上的ABC
如果你连这点都自以为是的否定, 那只能说小学跟跟博士 不同等级很难讨论
: 健保是不是也可以认为「医院不够爱惜资源」
: 一句话迳行认定医院有浪费、无效率 的(健保给付)医疗行为呢
实际上健保局早就以此理由
在扣减医疗院所的健保给付了
所有的医药费里面, 平均两到四成的医疗给付健保以此理由赖账, 不给医院钱
问题是这些医疗项目早都已经做了, 又规定不准向病人要钱,
这些成本医院怎麽办?
所以, 也导致了规模小容易周转不灵的小医院倒闭,
医院为了求生,
大幅增加规模, 以降低成本并且吸引病人
: 不爱惜自己,或者从事高危险行业(医生本身也是健康险的高危险行业)
健保局增加保费本来就拿医生开刀好几次了
你说医生一点说服力也没有
: 但随着健保对药品给付的管制 从给药的那方捏着,再对医院作分级自付
: 其实已经改善很多了
看来你完全不懂医疗
端视你说的 "改善" 是哪里改善
: 那健保如果理赔严谨、如果项目缩小 当然医院拿得到的额度就会更小
这个讨论范围很大... 只是看来你完全不懂医疗
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