作者semicoma (後勤人力足 前進災區吧)
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標題Re: [分享] 醫生的不平之鳴
時間Thu Jul 29 00:47:33 2010
※ 引述《Huangrh (存錢..)》之銘言：
: 會大大影響到醫師的官司風險。就拿急診頭部外傷要不要做電腦斷層好了，萬一病人
: 只是撞到頭無外傷無局部神經學症狀，病人要求要做電腦斷層，醫師判斷認為病人有
: 顱內出血可能性不高且健保不會給付（若是做了還得被砍500倍的經費），結果病人
: 好死不好剛好是那1%的出血的可能性，那急診醫師就吃不完兜著走。又像最近的某一
: 起放中央靜脈導管造成血胸，但是胸部X光沒發現。理論上應該可以做電腦斷層以便
: 進一步診斷，但實質上做了電腦斷層有90%可能性會被健保核刪，這時候醫師就會陷
: 入兩難：1. 做了電腦斷層要是沒發現，會被核刪這筆經費甚至加上500~1000倍間的
: 罰款，或是2. 不做電腦斷層但是病人有死亡風險。
: 這是第一線醫師常面臨的兩難問題，也是現階段健保給付造成的困境，只是健保局
: 從不敢承認這種問題，只敢對外宣稱，只要該給付就會給付。
跟在美國唸醫學院的親戚聊美國醫療保險的情況 以及為什麼貴鬆鬆
他有提到一點 以你上面舉的頭部外傷的例子來說 美國的醫師怕被告醫療疏失
如果你有醫療保險 美國醫師通常會做很完整的檢查 來避免你講的那1%顱內出血情況
或者避免你更前面提到的EF的情況 而這些成本就轉嫁到消費者身上
另個原因是 醫師怕被告 而美國醫療官司打輸通常都賠很大 所以醫師會買相關保險
打輸官司時由保險公司支付賠償金 但是這類型的保險費超級高 是一般保險的10倍
這些成本也是轉嫁到消費者身上
台灣人如果繼續惡搞 搞醫師 搞健保 到時候不用說低收入戶 中產階級都會很辛苦
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◆ From: 108.14.246.51
1F：→ Eventis:轉嫁才是正常的,健保的問題是發生在本來應該轉嫁的轉嫁不 07/29 06:55
2F：→ Eventis:出去.畢竟轉嫁是分散風險,同樣的危險以收費者為樞紐,轉嫁 07/29 06:56
3F：→ Eventis:給共同連帶的單位吸收,才能分散到每個個體能承擔的程度. 07/29 06:57
4F：→ stevegreat08:有轉嫁就代表有強勢與弱勢的差別 轉嫁可以分散風險 07/29 15:04
5F：→ stevegreat08:這我同意 但是社會講求的效率與公平 轉嫁是否公平呢? 07/29 15:05
6F：→ stevegreat08:另外 我覺得健保這東西怎晚該完蛋 因為彈性不夠 07/29 15:06
7F：→ stevegreat08:有錢人會去診所?? 老人會乖乖的遵守預防勝於治療?? 07/29 15:07
8F：→ stevegreat08:繳了健保的人工作族群負擔大而享受少 到老了他們會乖 07/29 15:08
9F：→ stevegreat08:乖的節省資源 這我是有疑問的 07/29 15:08
10F：推 LORDJACK:有錢人有家庭醫師 07/29 17:07
11F：推 stevegreat08:對啊 所以社會福利沒用....這根本是叫窮人自己養自己 07/29 19:21
12F：→ monyan:沒有任何社會能做到公平，充其量只能提供最低限救濟 07/29 20:52