關於這個提議，有幾點疑異 ※ 引述《greenfantast (greenfantast)》之銘言： : 我覺得健保費的收費方式可以做一下改變 : 因為最需要健保資源的 : 都是那一些繳不出健保費的低收入戶 : 往往會因為欠繳而沒有辦法使用健保 : 反正現行的健保費也是收入越多繳越多 : 那麼如果把健保費併入所得稅來徵收 : 然後再由政府編列預算來支付就好 首先是保費納入稅額 本來健保之所以作成「保險」 而不是「健康、醫療津貼」 就是因為保險的話有點 專款專用 或是 專業基金管理的效果 如果是併入稅收，因為台灣的健保是公營機構，不像美國是民間經營 那將來要漲保費(稅額)就會更加困難 民眾、國會議員 將不只會找藥價、制度、員工紅利來當反對理由 就像規劃要加營業稅一樣，上到公共建設、下至文藝活動 自己不重視的、有人反對的，都可以變成「政府浪費錢，拿健保當藉口加稅」 你覺得所得稅有一群人不用繳，併入所得稅算照顧弱勢 到了要漲保費、加稅的時候，可是一堆人說這是「加窮人稅」呢 獨立機構、獨立財務 才能按機制計算應收的費用 像油價機制、現在的保費 健保不比油價，有固定明確波動在，沒辦法像你說的規劃「多就漲一次」 -- 為什麼要漲？ 照理說收費應該是收到健保損益兩平才對 出現財務缺口，一定是設計時有問題、或執行時有弊端 現在出現虧損，因為它是獨立機構，大家不想他倒，才不得不同意漲價 如果是財務併入國庫預算，這個洞就變政府的，有多少人還會肯接受漲價呢？ : 以後就是要有繳稅的人民才可以使用健保 : 一些沒在台灣繳稅的外國人 : 或是居住在國外沒繳稅的國民或是華僑 : 就不能再花少少的錢回台灣來享用健保資源 : 一律要使用自費(就算是自費也比外國便宜吧) 這點也有問題 在外居住的中華民國國民 國稅局不會知道他們是「有錢不繳稅」 而是「不知道他們有錢、可以課」 他們的所得資料就沒進來國內，對政府而言， 這些旅外人士 和你想照顧的 窮到繳不起稅金 的人應該是沒什麼分別 所以說並沒有辦法把他們隔絕掉 : 至於外籍員工在來台灣工作之前 : 強制規定由雇主幫忙辦理商業醫療保險 : 政府才會發給工作證 : 這樣有幾個好處 : 第一.低收入戶不會再有健保欠費的問題 : 所以也不會有被停卡.不能使用健保的問題 : 第二.健保局也不需要整天在那邊對弱勢人民催收健保費 : 節省不必要的人力 健保局也沒有花什麼人力去催收 就是系統寄一寄信而已 不繳斷掉這樣 : 第三.健保費用可以按照規定成長 : 因為不是直接從人民口袋拿錢 : 所以人民感受不會那麼深 : 不會因為選舉的因素而該漲不漲 : 第四.目前健保會虧損 : 主要是因為收不足額(個人跟政府機關欠繳) : 導致需要舉債來支付健保費用 : 不然健保現在已經是總額制 : 根本不會有之後還要追加預算的情形出現 現在的虧損不是因為欠繳 北高市的欠繳費用都沒有認列虧損，影響的只是現金流而已 計算出來的虧損是來自設計時對於 「民眾濫領藥物」「到大醫院看小病」 「不肖業者乾刷」「藥價黑洞」「新增慢性、重病、新療法 的負擔」 的錯估 : 有好處當然也有壞處 : 因為從所得稅徵收的話 : 所以帳面下收入比較多的人可能就會收不足額 : 就像之前掩藝人員只繳最低金額一樣 : 畢竟地下經濟在台灣還是很發達的 : 這一個部份則是由稅務人員加強稽查來解決 : 也可以為負債累累的政府多找一些錢回來 : 目前只想到這些 : 大家有啥想法可以再加以補充 -- oodh 進入守備狀態 接著覆蓋一張蠶絲被 結束這回合 http://www.wretch.cc/blog/oodh --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 118.231.69.96