关於这个提议，有几点疑异 ※ 引述《greenfantast (greenfantast)》之铭言： : 我觉得健保费的收费方式可以做一下改变 : 因为最需要健保资源的 : 都是那一些缴不出健保费的低收入户 : 往往会因为欠缴而没有办法使用健保 : 反正现行的健保费也是收入越多缴越多 : 那麽如果把健保费并入所得税来徵收 : 然後再由政府编列预算来支付就好 首先是保费纳入税额 本来健保之所以作成「保险」 而不是「健康、医疗津贴」 就是因为保险的话有点 专款专用 或是 专业基金管理的效果 如果是并入税收，因为台湾的健保是公营机构，不像美国是民间经营 那将来要涨保费(税额)就会更加困难 民众、国会议员 将不只会找药价、制度、员工红利来当反对理由 就像规划要加营业税一样，上到公共建设、下至文艺活动 自己不重视的、有人反对的，都可以变成「政府浪费钱，拿健保当藉口加税」 你觉得所得税有一群人不用缴，并入所得税算照顾弱势 到了要涨保费、加税的时候，可是一堆人说这是「加穷人税」呢 独立机构、独立财务 才能按机制计算应收的费用 像油价机制、现在的保费 健保不比油价，有固定明确波动在，没办法像你说的规划「多就涨一次」 -- 为什麽要涨？ 照理说收费应该是收到健保损益两平才对 出现财务缺口，一定是设计时有问题、或执行时有弊端 现在出现亏损，因为它是独立机构，大家不想他倒，才不得不同意涨价 如果是财务并入国库预算，这个洞就变政府的，有多少人还会肯接受涨价呢？ : 以後就是要有缴税的人民才可以使用健保 : 一些没在台湾缴税的外国人 : 或是居住在国外没缴税的国民或是华侨 : 就不能再花少少的钱回台湾来享用健保资源 : 一律要使用自费(就算是自费也比外国便宜吧) 这点也有问题 在外居住的中华民国国民 国税局不会知道他们是「有钱不缴税」 而是「不知道他们有钱、可以课」 他们的所得资料就没进来国内，对政府而言， 这些旅外人士 和你想照顾的 穷到缴不起税金 的人应该是没什麽分别 所以说并没有办法把他们隔绝掉 : 至於外籍员工在来台湾工作之前 : 强制规定由雇主帮忙办理商业医疗保险 : 政府才会发给工作证 : 这样有几个好处 : 第一.低收入户不会再有健保欠费的问题 : 所以也不会有被停卡.不能使用健保的问题 : 第二.健保局也不需要整天在那边对弱势人民催收健保费 : 节省不必要的人力 健保局也没有花什麽人力去催收 就是系统寄一寄信而已 不缴断掉这样 : 第三.健保费用可以按照规定成长 : 因为不是直接从人民口袋拿钱 : 所以人民感受不会那麽深 : 不会因为选举的因素而该涨不涨 : 第四.目前健保会亏损 : 主要是因为收不足额(个人跟政府机关欠缴) : 导致需要举债来支付健保费用 : 不然健保现在已经是总额制 : 根本不会有之後还要追加预算的情形出现 现在的亏损不是因为欠缴 北高市的欠缴费用都没有认列亏损，影响的只是现金流而已 计算出来的亏损是来自设计时对於 「民众滥领药物」「到大医院看小病」 「不肖业者乾刷」「药价黑洞」「新增慢性、重病、新疗法 的负担」 的错估 : 有好处当然也有坏处 : 因为从所得税徵收的话 : 所以帐面下收入比较多的人可能就会收不足额 : 就像之前掩艺人员只缴最低金额一样 : 毕竟地下经济在台湾还是很发达的 : 这一个部份则是由税务人员加强稽查来解决 : 也可以为负债累累的政府多找一些钱回来 : 目前只想到这些 : 大家有啥想法可以再加以补充 -- oodh 进入守备状态 接着覆盖一张蚕丝被 结束这回合 http://www.wretch.cc/blog/oodh --

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