作者nplnt (Bruzi Geist)
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標題[轉錄]Re: [轉錄]Re: [新聞] 提高醫病品質 再談漲保費
時間Tue Apr 8 09:02:34 2008
※ [本文轉錄自 Gossiping 看板]
作者: midas82539 (喵) 看板: Gossiping
標題: Re: [轉錄]Re: [新聞] 提高醫病品質 再談漲保費
時間: Mon Apr 7 23:01:13 2008
還是手賤的回應這篇
目前台灣的健保似乎要開始考慮未來的路途了
1.維持現有醫療服務規模→但若要有效營運，勢必要調漲健保費用
2.不調漲健保費用→但代價將是降低醫療補助規模，某些藥品與耗材品項將要自負
(如繃帶、點滴、或超音波..等檢驗費用)
3.公立醫院變為民營醫院體系，減少健保支出規模
雖然1.對大家可能比較好，但大家似乎很反對漲健保費
所以目前我所看到的，是走向2.和3.
碩果僅存的公家醫院也開始走自費手術這塊開源
以及降低人事成本→變成看護人手降低，甚至寧缺不補，醫護人員在此現況超時工作為常
真的不爽這套制度下的醫生，則趨向獨自開業，加上大陸承認台灣醫生執照的效應下
未來也會有高階精英級的醫生流向大陸的現象
私立醫院也已開始擴展到大陸市場，亦會增加此類醫生外流效應...
我還不清楚大陸那邊的醫院工作量有多大，不過薪資可能會較高。
醫療人力資源外流+資金規模不足的最慘結果：將是醫療人員無法完全cover整個醫療網
而網內的醫療網因為環境不良，也無法保留良好的醫療人才於台灣...
也許最慘的是：目前的政府似乎也沒有為此對大陸方面的政策進行評估與反制
有點離題了
然而真的只能在縮減服務規模與漲保費兩者擇一嗎？
嘛還是有個方法的──不過滿爭議就是了：
鼓勵業界(特別是私立醫院)推廣醫療保險系統，如美國的HMOs系統
勞工可以依需求選擇要保險公司的醫療保險，還是要全民健保服務
(通常民間保險會比較貴，但服務較廣，健保職責則退居基本的社會福利功能)
而政府亦可對保險公司抽稅補其流失稅基。
台灣健保目前若預算規模無法擴張的話，那麼也只好這樣委外合作來解決預算赤字黑洞了
不諱言，我們的制度的確是拿社會福利的小錢，拿來做社會保險的大福利
要選擇繼續虧錢作社會保險，還是縮減規模委外，並只做社會福利
我想這就要看台灣人民自己的想法與意願了....
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◆ From: 61.63.194.209
1F：推 MRkitty:台灣人只願意接受俗又大碗的東西 除此之外的商品沒人要啊 04/07 23:03
2F：推 pooi:不然就提高自付額吧 = =" 04/07 23:04
3F：→ Clementtang:意思是健保轉型成類似 Medicare / Medicaid ? 04/07 23:05
4F：推 ariadne:大陸醫生地位很低......... 04/07 23:06
5F：→ midas82539:差不多是這個意思....但你也知道這系統的副產品(菸) 04/07 23:06
6F：→ midas82539:就是醫療成本長久來看還是會上揚...可能會變成美國第二 04/07 23:07
7F：推 Elleria:很想給這篇中肯推耶 04/07 23:10
8F：→ monyan:推，這是必然的，貪小便宜會有現世報 04/07 23:12
9F：推 brillante:再怎麼漲都不夠啦，檢討給付範圍與減少浪費，包括境外醫 04/07 23:14
10F：→ Clementtang:是阿 :S 不過資本主義社會嘛... 04/07 23:14
11F：→ brillante:療的部分會比漲價還有用。漲多少就吞多少啊，民眾醫院財 04/07 23:14
12F：→ brillante:團都不可能去珍惜的啦！ 04/07 23:15
13F：推 drwei:小版主沒選上 哭哭 04/07 23:16
14F：→ midas82539:我電腦被偷了...如果真的選上也滿麻煩的..要天天蹲網咖 04/07 23:19
15F：推 Linzoma:推 這樣下去~~很不妙 04/07 23:37
16F：推 OutOfHome:推 辛苦了 04/07 23:41
17F：推 Q4:大家都視而不見阿! 04/08 00:02
18F：推 nplnt:借轉policy政策版 04/08 09:02
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◆ From: 140.116.102.140
19F：→ nplnt:知健保民營化在台灣適不適用 04/09 11:59