作者yasaq (kk)
看板Pharmacy
標題Re: [問題] 黏膜吸收藥物相關問題
時間Thu Jun 28 19:13:06 2018
※ 引述《shanyanyu (阿不拉的浣熊)》之銘言:
: 各位藥師先進好:
: 小弟是執業醫師,臨床上偶會遇到病人無法口服藥物,卻又沒有IV管路/不適合給針劑的情況。
: 一般來說,只要有黏膜層的地方都可以吸收藥物(如有錯誤懇請指教):例如鼻腔黏膜(IH) 舌下黏膜(LZ) 口腔黏膜(Buccal) 直腸黏膜(R)
: 想請問如果將原本口服劑型/水劑劑型的藥物,透過其他黏膜給予,也會有效嗎?還需要考慮什麼?
: 之前曾遇過末期病人原本攜帶NG回家,結果到家後NG被拔除,結果沒有途徑給予morphine solution;事後回想,也許可以建議家屬以R或是LZ/B方式給藥。
: 也想請問如此一來,為什麼藥廠不考慮將一些bioavailability較差的/first past effect較強的藥物做成口溶劑型呢?
: 感謝閱讀
: 懇請解惑!
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: Sent from JPTT on my Asus ASUS_Z01RD.
因為這種途徑是吸收很不穩定的途徑
舌下可以參考下面這篇
https://pttread.com/pharmacist/m-1208850425-a-7e2
其實大部分的藥還是流到胃裡面變成走一般的腸胃道途徑
然後直腸也有類似的問題
他的黏膜只有最後面可以避開首度效應 上面一點的其實還是會走肝門靜脈
而且有時候會遇到患者莫名其妙也不知道是沒塞好還是真的體溫太低
結果塞劑沒溶化整顆掉出來 然後患者或家屬就跑來森77了QQ
鼻腔黏膜我就不熟了
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1F:推 whathefoxsay: 幫補充:鼻腔黏膜的話,通常Solution需<0.1ml才可有 06/28 23:16
2F:→ whathefoxsay: 較好的生體可用率,對脂容性以及Partical大小也有嚴 06/28 23:17
3F:→ whathefoxsay: 格要求,正常來說很難有好的劑型。 06/28 23:17
4F:→ ChesterYeah : btw 改變劑型也需要成本考量 07/13 21:18