※ 引述《hpw01 (hpw)》之銘言： : Lippincott's藥理學課本上說 : 血中溶解度高的麻醉劑 : 像是halothane會更完全的溶解於血液中 : 所以需要較多的劑量與較長的時間才能使動脈分壓上升 : 這現象會造成誘導期與恢復期的時間增加 : 我的思維是: : 如果藥物在血液中溶解度高 : 則藥物要由血中釋放到組織的時間較久(比較傾向溶於血中) : 因此比較慢發揮作用(釋放到組織才有作用) : 所以誘導期會較長 : 但是在恢復期時 : 因為藥物易溶於血液 : 容易從組織由血液運送走 : 所以排除的較快 : 因此恢復期應該也較快才對 : 跟書本上提到的不一樣 因為當麻醉結束之後 血中藥物濃度還處於飽和狀態 必須等血中濃度下降後組織中的藥物才會被吸回血中 而血中溶解度高的藥物表示他在經過肺循環的時候釋放出的藥物少 也就表示他血中濃度下降的慢 所以從臟器吸回麻藥的速度就慢 因此恢復期長 您可以想成藥物怎麼進去的就怎麼出來 前面您忽略掉藥物從血液到體外的過程了 : 請問我的想法哪裡錯了呢? : 另外講道麻醉劑MAC的地方 : 課本提到麻醉劑的脂溶性越大 : 造成麻醉狀態所需的濃度就越小 : 也就是其藥效較強 : 課本舉的例子是halothane : 我的疑問是 : 如果脂溶性大 : 不就代表不易溶於血中嗎? : 這跟血中溶解度那段描述halothane血中溶解度高好像又點矛盾 這我沒研究 抱歉 : 另外 : 既然halothane MAC小 代表他是較強的麻醉劑 : 為什麼他的誘導期會長呢? : 比較強應該比較快讓人麻倒啊? 強度(potency)和速度(onset)是不同的觀念 強度表示我進入中樞後只要有多少劑量就有效果 因此他看的是MAC 而速度是指我花多少時間進去中樞 所以他看的是血液溶解度 你可以想像有一大一小兩個水池相連著 我們從大水池加水 大水池裝滿水才流向小水池 大水池就是我們血液 而小水池則是中樞 速度表示他大水池很快就裝滿了可以流向小水池 而強度則表示當流向小水池的時候小水池很快就裝滿了 不知道這樣講您能理解嗎? --

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