※ 引述《hpw01 (hpw)》之铭言： : Lippincott's药理学课本上说 : 血中溶解度高的麻醉剂 : 像是halothane会更完全的溶解於血液中 : 所以需要较多的剂量与较长的时间才能使动脉分压上升 : 这现象会造成诱导期与恢复期的时间增加 : 我的思维是: : 如果药物在血液中溶解度高 : 则药物要由血中释放到组织的时间较久(比较倾向溶於血中) : 因此比较慢发挥作用(释放到组织才有作用) : 所以诱导期会较长 : 但是在恢复期时 : 因为药物易溶於血液 : 容易从组织由血液运送走 : 所以排除的较快 : 因此恢复期应该也较快才对 : 跟书本上提到的不一样 因为当麻醉结束之後 血中药物浓度还处於饱和状态 必须等血中浓度下降後组织中的药物才会被吸回血中 而血中溶解度高的药物表示他在经过肺循环的时候释放出的药物少 也就表示他血中浓度下降的慢 所以从脏器吸回麻药的速度就慢 因此恢复期长 您可以想成药物怎麽进去的就怎麽出来 前面您忽略掉药物从血液到体外的过程了 : 请问我的想法哪里错了呢? : 另外讲道麻醉剂MAC的地方 : 课本提到麻醉剂的脂溶性越大 : 造成麻醉状态所需的浓度就越小 : 也就是其药效较强 : 课本举的例子是halothane : 我的疑问是 : 如果脂溶性大 : 不就代表不易溶於血中吗? : 这跟血中溶解度那段描述halothane血中溶解度高好像又点矛盾 这我没研究 抱歉 : 另外 : 既然halothane MAC小 代表他是较强的麻醉剂 : 为什麽他的诱导期会长呢? : 比较强应该比较快让人麻倒啊? 强度(potency)和速度(onset)是不同的观念 强度表示我进入中枢後只要有多少剂量就有效果 因此他看的是MAC 而速度是指我花多少时间进去中枢 所以他看的是血液溶解度 你可以想像有一大一小两个水池相连着 我们从大水池加水 大水池装满水才流向小水池 大水池就是我们血液 而小水池则是中枢 速度表示他大水池很快就装满了可以流向小水池 而强度则表示当流向小水池的时候小水池很快就装满了 不知道这样讲您能理解吗? --

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