※ 引述《hpw01 (hpw)》之銘言： : 我用的是Lippincott's的第四版中文版 : 在第七章書上提到 : 1. : β拮抗劑propranolol會降低心肌的需氧量 : 所以能有效減緩心絞痛病人身上的運動型胸痛 : (以上可以理解 因為降低心跳 收縮力->減低心臟需氧) : 因此可用於穩定型心絞痛的長期治療 : 但不能用於急性治療<-why? 心絞痛原因在於心肌供氧量不足 因此急性發作期(心臟爆痛的時候)以恢復心肌供氧量為最優先目標 這時候一定是用血管擴張劑如NTG直接打開血管回復血液灌流比較快 要是用propranolol 雖然他降低需氧量 但等於繞了一圈 緩不濟急 : 2. : propranolol能增加對中等運動的耐受性 : 這可以藉由心電圖觀察到改善的情形 : 然而pranolol治療仍無法進行激烈的運動 : (其實不太理解所謂的運動耐受性指的是甚麼? : 是指吃了藥比較能從事運動的意思嗎? : 可是β拮抗劑不是會使心跳跟收縮力下降 : 使心肌耗氧減少->此時送到身體的血液減少 : 感覺這時身體運動的能力應該是下降的吧?) 意思是說心絞痛的患者可能連日常走路、爬樓梯都會喘或絞痛需要休息 而用了propranolol之後可以改善這些基本活動的耐受性 但是要搞到像運動員一樣是不可能的 : 3. : 同一章講β1拮抗劑的地方提到 : β1拮抗劑可用於高血壓患者以降低血壓(減少心臟收縮力) : 並使狹心症患者增加其運動耐受性 但是 : 同一章的練習題7.2提到β1拮抗劑的副作用包括疲倦與運動耐受性不佳(跟內文矛盾?) : 請問運動耐受性到底是什意思呢? : β1拮抗劑到底是會使運動耐受性增加還是下降? 運動耐受性就跟你想的意思一樣 至於使運動耐受性增加還是下降要看他的題意中運動是指輕度到中度的走路、爬樓梯 還是激烈運動如打球、衝刺 --

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