※ 引述《hpw01 (hpw)》之铭言： : 我用的是Lippincott's的第四版中文版 : 在第七章书上提到 : 1. : β拮抗剂propranolol会降低心肌的需氧量 : 所以能有效减缓心绞痛病人身上的运动型胸痛 : (以上可以理解 因为降低心跳 收缩力->减低心脏需氧) : 因此可用於稳定型心绞痛的长期治疗 : 但不能用於急性治疗<-why? 心绞痛原因在於心肌供氧量不足 因此急性发作期(心脏爆痛的时候)以恢复心肌供氧量为最优先目标 这时候一定是用血管扩张剂如NTG直接打开血管回复血液灌流比较快 要是用propranolol 虽然他降低需氧量 但等於绕了一圈 缓不济急 : 2. : propranolol能增加对中等运动的耐受性 : 这可以藉由心电图观察到改善的情形 : 然而pranolol治疗仍无法进行激烈的运动 : (其实不太理解所谓的运动耐受性指的是甚麽? : 是指吃了药比较能从事运动的意思吗? : 可是β拮抗剂不是会使心跳跟收缩力下降 : 使心肌耗氧减少->此时送到身体的血液减少 : 感觉这时身体运动的能力应该是下降的吧?) 意思是说心绞痛的患者可能连日常走路、爬楼梯都会喘或绞痛需要休息 而用了propranolol之後可以改善这些基本活动的耐受性 但是要搞到像运动员一样是不可能的 : 3. : 同一章讲β1拮抗剂的地方提到 : β1拮抗剂可用於高血压患者以降低血压(减少心脏收缩力) : 并使狭心症患者增加其运动耐受性 但是 : 同一章的练习题7.2提到β1拮抗剂的副作用包括疲倦与运动耐受性不佳(跟内文矛盾?) : 请问运动耐受性到底是什意思呢? : β1拮抗剂到底是会使运动耐受性增加还是下降? 运动耐受性就跟你想的意思一样 至於使运动耐受性增加还是下降要看他的题意中运动是指轻度到中度的走路、爬楼梯 还是激烈运动如打球、冲刺 --

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