※ 引述《pig0210 (你在,不在)》之銘言： : 各位藥師你們好 : 小女子非藥學系,目前正在自修 : 有些疑問不知道該請教誰,特此上來求助眾藥師們 : 希望好心人可以幫我解答...感激不盡~T.T : 問題1: : 口服藥物進入循環系統之前，將其排除之作用，下列何者正確？ : (A)gastrointestinal elimination(B)presystemic elimination : (C)first-pass effect(D)peritoneal dialysis : 考選部答案是(C) : 那為什麼(B)是錯誤的呢? : 問題2: : dose-response relationship有幾種呢? : 資料查了有3種flat、linear、curvilinear : 但也有看到有些書籍,不是這樣分類,而是分成4類... : (多了一個劑量太低或太高,均會造成不良反應的曲線,如:鐵、維生素A等) : (也沒有S曲線) : 究竟大家都是學哪個分類呢...>///<? 第一題: 首先,首度效應-first-pass effect的定義就是題目本身 其次,沒聽過有A與B這個名詞~~如果我印象沒記錯,這名詞本身應該是不存在的 肝代謝 liver metabolite 與腎排除 renal elimination 還有一些代謝途徑是透過膽汁的 bile elimination,但是沒聽過A的說法 而D,則是洗腎的一種方法 洗腎的方式分二種,一種是透過血液來洗的,稱HD hemodynamic dialysis,另一種是透過腹膜洗的,也就是Peritoneal dialysis,簡稱PD 各有其優缺點 坦白說,PD是比HD好的,但是,台灣病人習慣性把責任交給醫師, 所以,才會搞的HD比PD普及 第二題:以下說明做參考 dose-response relationship的圖形有幾種,坦白說,我沒有特別去記~~ 一般來說,我都是用理解的~~ 1.dose 愈高,Response愈高 2.doese愈高,但是高到一定程度,Response就達到最高極限(plateu高原現象) 3.dose增加一點,response就增加很多 4.dose一開始增加,response增加很多,但,後來dose再增加,response就增加趨緩, 但有持續增加 簡單分四種,就可以畫出四種圖形~~ 我不喜歡死記一些圖形名稱,想一想,懂了,臨床運用才會容易理解,也不容易記錯~~ PS:學問,不是拿來考試的,是拿來運用在日常生活上的,這是個人的價值觀與學習觀, 僅供參考~~ --

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