※ 引述《qowgd (黑衣人)》之銘言： : 一開始好像只是對阿斯匹靈過敏， : 過敏症狀是整個臉會腫起來， : 後來對一些消炎止痛藥也會過敏。 : 醫生寫給我的有Aspirin跟Ketoprofen， : 說我是非類固醇消炎止痛藥會過敏。 : 但是我本身是痛風患者， : 常常在急性痛風就醫時，醫生就避開這些藥物， : 開給我的止痛藥通常都是普拿疼，止痛的效果比較弱， : 也造成我的困擾，因為腳會痛比較久。 : 後來去一間診所看病的時候， : 醫生開給我的藥，止痛的效果比較好，而也沒過敏反應了。 : 藥單的內容是： : Scanol : Decone tab : Colchicine : GOWELL TAB : Subic tab : 想請問的是裡面有屬於NSAID的藥嗎？ : 以後去別的診所、醫院時， : 能拿這份藥單給醫師看，跟他說明我吃這份不會過敏嗎？ : 因為有時急性的疼痛時，醫生常常不知道要開什麼藥給我 當初在看到這篇文章的時候, 看了前輩們的回答還是一頭霧水 最近在看了大量有關allergy, pseudoallergy的文章之後終於明白 先是這位病人對aspirin與ketoprofen"過敏" 其實大部份的醫生看到病人藥物起紅疹都會冠上"過敏" (anaphylaxis) 但是anaphylaxis是跟IgE有關, ketoprofen 與 aspirin 實際上有不同的side chain 所以紅疹可能不是IgE造成, 而是抑制COX-1造成 Leukotrienes overexpress所造成的紅疹 加上病人說了, 他吃"acetaminophen"不會過敏, 更證明這一點 所以開meloxicam (which is a preferantial COX-2 inhibitor), 相對安全(但是在低劑量) 事實上, 如果開立Cox-2 inhibitor 會更安全, 加上病人說吃acetaminophen雖然效果比較差但"沒事" 所以不用擔心multi-NSAID induced urticaria 以上, 這問題其實滿常遇到的, 在此跟大家分享 若有問題請指教 詳細資訊請上uptodate閱讀 NSAIDs (including aspirin): Allergic and pseudoallergic reactions --

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