作者weave (dream)
看板Pharmacy
標題Re: [問題] 急!! 抗生素的用法
時間Sat Mar 10 16:02:20 2012
※ 引述《rurukao (RuRu)》之銘言:
: 我因為最近體溫不正常,常常會覺得比較熱,
: 耳溫大約是37.7~37.8度(最高不會高於38度),
: 有去醫院檢查,
: 血液沒有異常,白色球指數也正常,
: 內科醫生建議我去感染科就診,
: 我去之後,跟感染科醫生說明我的問題,
: 我三周前有感冒,只有那時有一天是發燒到38.5度以上,
: 感冒好後一周, 又腸胃炎,
: 我把二個病連結在一起,
: 但是感染科醫生說,
: 他覺得二個是不同的~
: 他沒幫我做任何的檢查,只是是聽我的說法,
: 之後他說:「如果我覺得體溫不夠漂亮,那就開抗生素給我,吃了體溫就會正常。」
: 然後,他說:「為了若要回診有東西看,就驗個大便。」(-->下周才有報告)
: 我拿到抗生素的當下,就吃下去了,
: 3/7 10:00am (三) 吃 Cravit(可樂必妥膜衣錠) 500mg
: 3/7 10:00pm (三) 我身體出現不適,整個人有緊張感、且喉嚨有異物感,
: 去急診,照了喉嚨的X光,左邊的喉嚨內確實有腫大。
: 急診醫生開了Predonine(普力多寧錠)5mg + Allergra (艾來60公絲錠劑)
: 來消除我喉嚨的腫脹,並且幫我換了不同種種類的抗生素。
: 她開了Zinnat (欽納特錠) 250mg,用量是十二小時一次,每次二錠,
: 因為她怕我對這個抗生素也產生抗藥性,
: 所以建議我可以從半顆藥先服用,
: 我在
: 3/8 (四) 10:00am 吃半顆 Zinnat
: 3/8 (四) 10:00pm 吃一顆 Zinnat
: 3/9 (五) 10:00am 吃二顆 Zinnat
: 3/9 (五) 10:00pm 吃二顆 Zinnat
: 3/10 (六) 10:00am 吃二顆 Zinnat
: 急診的藥量只能開立三天份,
: 急診醫生有說,抗生素要只7天,
: 因為快周末了,所以星期五有去門診拿剩餘的藥,
: 一開始門診醫生不太願意開立給我,
: 說我的用藥還有,健保卡會鎖住,不能開立,
: 我跟他說,若不開給我,我星期天晚上,就沒藥了,
: 他勉強開給我,
: 但是他剩下四天的藥量改成一天二次 Zinnat 每次1錠,
: 不知道是因為健保的關系,他才這樣改剤量,
: 還是他覺得,我後面四天可以減量??
: (總之,我當下領完藥也沒問他,現在想起來,滿後悔的)
: 我算了一下,我的抗生素藥量,
: 依醫生開立的服用
: 3/11 (日) 10:00am 吃二顆 Zinnat
: 3/11 (日) 10:00pm 吃一顆 Zinnat (之後都改成1顆用量)
: 3/12 (一)早晚、3/13 (二) 早晚 、3/14(三) 早晚 各一顆
: 到3/15(四)早最後一顆,藥就會服完~
: 我的疑問是,我這樣的用量,正常嗎? 會不會因為這樣的減劑量,沒達到效果,反而產生
: 抗藥性??
: 因為急診的X光片,喉嚨有照出異狀,感覺我的徵狀:體溫不正常、失眠、盜汗.......,
: 滿像是「甲狀腺亢進」,我今早有去看新陳代謝科,幫我照了喉嚨的超音波,醫生說我的
: 甲狀腺沒有異常~
: 我跟新陳代謝科醫生,也提到了我的抗生素用量,他覺得滿怪的,
: 不知為什麼會減劑量?
: 也不明白感染科醫生怎麼會開這麼強的藥給我?? 他說我的用藥,是重症的量,
: 他覺得我根本不需要吃到抗生素,而且吃抗生素要找出病因,
: 怎麼會為了追求漂亮的體溫而吃,,但是我已經開始服用抗生素了,
: 他覺得很為難,是要停藥、或繼續服藥~
: 因為一開始開立這個藥的決定,就是錯決定的,
: 現在是否要繼續服用抗生素的問題,還是得由我自己決定。
: 我現在的真的不知怎麼辦,要停藥? 要繼續吃薬? 那用藥的劑量這樣行嗎?
: 跪求有懂醫學的大人們,來求求我~ 拜託了!!!
1.感染科醫師說法--要讓體溫漂亮一點,所以開立抗生素???
這句話,你確定是感染科醫師說的嘛???
你應該是說了一些症狀或病史,才會讓感染科醫師說這種話的,因此,無法判別
Cravit是否對症下藥
2.急診醫師的說法更怪了,抗生素就是要避免抗藥性,才需要一次劑量要達到治療濃度
怎麼可能先從半顆吃起,Zinnat 250mg,一次吃兩顆,一天吃 二次,才是常用劑量
先半顆吃起,這....我看這一位急診科醫師訓練有問題吧!!!
3. Zinnat 250mg 改成吃ㄧ顆的用法,這根本就是錯誤用法!!!
那不如就停了,變相在養細菌,這樣才在培養抗藥性吧!!!
請將Zinnat 250ng 只服用1顆的用法停用!!!
4.突然發現你遇到一位正常的醫師了,這一位新陳代謝科醫師才是對的~~
建議事項,如下:
如果沒有發燒現象,看起來也蠻正常的-------> 停用所有的抗生素!!!
理由:
a.用了劑量不足的抗生素,產生抗藥性的機率大於你現在就停用抗生素~~
b.沒事吃什麼藥
c.抗藥性沒有那麼容易產生的,你過度擔憂了,重點是你有沒有覺得不舒服~~
d.醫師診斷不是看抽血報告,也不是看你的體溫,大多數都是看你說的病史在診斷的
你沒有說實話,你亂說話,害的都是自己~~~
e.請看同一個醫師就好,你還是回去看那一位新陳代謝科醫師,給他追蹤就好了
不要東看一個,西看一個~~~
以上
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 60.249.218.220
1F:推 AAATP:Zinnat那一段我也是超級傻眼 03/10 16:40
2F:推 rurukao:我所有的醫生,都是在台大看的~ 03/10 16:44
3F:推 rurukao:我文中所說的每一次話,我可以負責任,都是依事實描述 03/10 16:47
4F:→ rurukao:我文中所說的每一"句"話,我可以負責任,都是依事實描述 03/10 16:48
5F:→ rurukao:我是真的不知如何是好了...... 03/10 16:49
6F:→ rurukao:如果我去台大急診,去拿藥,把該吃的二顆藥量補齊呢? 那 03/10 16:52
7F:→ rurukao:我應該吃到幾號? 因為我3/8的用量不足,還是我只要把 03/10 16:52
8F:→ rurukao:二顆的用量吃完就好~ 我現在量耳溫,還是37.8度~ 03/10 16:54
9F:→ rurukao:P.S. 新陳代謝科醫生,是在遠東聯合門診看的 03/10 16:55
10F:→ rurukao:我會一直在台大看的原因是,我所有的檢查資料都是在台大, 03/10 17:01
11F:→ rurukao:但是我發現,醫生根本不太會去看檢查報告~ 03/10 17:02
12F:→ rurukao:我有跑台大北護分院和台大總院,總院的醫生會說看不到分院 03/10 17:03
13F:→ rurukao:的資料~ 03/10 17:03
14F:→ rurukao:我對感染科的醫生說的病史,就是我三周前有感冒,那時有發 03/10 17:06
15F:→ rurukao:燒,之後隔一周又腸胃炎,體溫這一陣子一直都比較高,他就 03/10 17:07
16F:→ rurukao:說了「讓體溫漂亮」的這段話~ 03/10 17:07
17F:推 cloistrevoc:沒感染我不知道為什麼要吃抗生素呢? 03/10 17:36
18F:推 cloistrevoc:37.8還好啊 妳沒感染的話妳吃抗生素就沒意義呢 03/10 17:39
19F:→ cloistrevoc:何況是劑量不足的抗生素 更是危險 03/10 17:40
20F:→ cloistrevoc:還有醫生有說明你的病因嗎? 03/10 17:41
21F:→ rurukao:醫生沒說明我的病因~~~ 03/10 17:57
22F:→ rurukao:今晚我是否要服用抗生素,我還是無法決定~~~ 03/10 18:04
23F:→ crocus:這年頭都是cravit先下喔...而且我在想原PO是不是可能有過敏 03/10 18:46
24F:→ crocus:原PO可以考慮記一下cravit這個藥...下次看醫師要說一下 03/10 18:47
25F:→ rurukao:我還想請問,我今天去醫院檢查甲狀腺,是沒問題的,但是現 03/10 19:55
26F:→ rurukao:在我左邊的喉嚨內,感覺還是腫腫,前二天有吃類固醇壓下來 03/10 19:56
27F:→ ROTFL:lol 03/10 19:56
28F:→ rurukao:今天我就沒吃類固醇,是不是有可能是扁桃腺發炎,若是的話 03/10 19:57
29F:→ rurukao:是不是繼續吃抗生素會有幫助~真的很想找一家醫院,做一下 03/10 19:57
30F:→ rurukao:全身的健檢,快點把問題找出來 QQ 03/10 19:58
31F:→ rurukao:現在是周末,會有哪家醫院可以馬上看扁桃腺的嗎? 03/10 20:00
32F:→ rurukao:生病,真的讓人心情很低落,超難過的 03/10 20:02
33F:→ rurukao:還有,我想問,我12小時吃2錠Zinnat,藥量是算重的嗎?因為 03/10 20:04
34F:→ rurukao:吃藥幾天下來,我覺得身體不是很舒服,很沒力,心臟又蹦蹦 03/10 20:05
35F:→ rurukao:跳的 03/10 20:05
36F:→ lambo:你要不要考慮放鬆一下身心,吃藥多休息,可以不用太計較這些 03/11 01:16