作者hwave (wave)
看板Pharmacy
標題Re: [問題] 關於NSAIDs藥物過敏
時間Wed Feb 1 19:59:04 2012
坦白說,我不太懂為什麼你原先的醫師不願意開立類固醇來消炎止痛~~
當病人痛風發作,急性期並不是只有非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)可用
而且開立普拿疼來緩解急性痛風的處置,我說句直接而不客氣的話
----非常不妥!!!
痛風的定義,有"inflammatory" arthritis的涵意在裡面~~~
因此,急性痛風的處置應該要從疾病的定義著手,而不是從症狀(痛)來止痛~~
因為痛風就是病人的關節""發炎""才導致痛的~~
給予消炎藥才是正確的,而不是給止痛藥~~
這麼常見的疾病病生理沒有弄清楚,實在..........太失望了
Panadol普拿疼,是唯一沒有抗發炎作用的NSAIDs藥物
而且治療建議上,根本就沒有這顆藥~~~嘆~~~
再強調一次---類固醇不是洪水猛獸,Prednisolone 30-35mg/daily for 5 days
為正規治療~效果等同Indomethacin for 5 days~~
五天,沒有什麼需要擔心的~~~
以上~~
需要詳請請上NEJM網站---www.nejm.org,詳讀
Tuhina Neogi,M.D.,PH.D. Clinical practice Gout N Engl Med 2011;364:443-52
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 59.125.207.199
※ 編輯: hwave 來自: 59.125.207.199 (02/01 20:01)
1F：推 op5566:第一行的類固醇止痛 可能會讓人誤會 02/01 20:41
2F：推 mig:acetaminophen作用在COX-3，降低疼痛閥值？ 02/01 21:49
※ 編輯: hwave 來自: 59.125.207.199 (02/01 23:36)
3F：→ mig:真的～發藥的時候都要耳提面命類固醇短期(低劑量)使用很安全 02/01 23:39
4F：→ qowgd:我....也不知道，遇到過兩三次，還是不同醫生..╮(﹋﹏﹌)╭ 02/02 00:06
5F：→ histidine:我記得Panadol不屬於NSAIDs耶.... 02/02 00:32
6F：推 mig:屬於 analgesics antipyretics 02/02 01:53
7F：推 JENZER:PANADOL是COX3的 期末考才考過..OTZ 02/05 08:32
8F：推 RX110:可是我之前pubmed找過這問題 cox3好像也未定耶 02/10 01:11