作者hwave (wave)
看板Pharmacy
標題Re: [問題] 懷孕時的高血壓用藥請教
時間Sun Dec 4 19:25:01 2011
※ 引述《storm1981 (自己發現快樂)》之銘言:
: 現在懷孕九週了
: 懷孕前就有高血壓
: 原本的用藥是Norvasc 5mg 早晚各一
: Genopril 20mg 早一
: 七週時發現懷孕
: 用藥改成了Norvasc 5mg 早一
: CONCOR 5mg 早一
: APRESOLINE 25mg 早晚各二
: 想請教1.我知道Genopril孕婦不能吃 但是已經服了7週有影響嗎?
: 2.Norvasc CONCOR孕婦可以服用嗎?
: 上網查詢都有孕婦不應使用的字眼
: 雖然看診時有與心臟科醫生確認過
: 不過Norvasc的說明書讓我看了還是有點擔心!
: 煩請大家給我些建議
: 非常謝謝!!
以下內容都是出自於2010台灣制定的guideline
標題為:
2010 Guideline of the Taiwan Society of Cardiology for the management
of Hypertension
順便回答之前一位網友懷疑2010年沒有Guideline的事實~~
(要不然就是我打錯了,打成2011年,在此致歉)
針對孕婦的部份,可以使用的高血壓用藥,最好的只有三種:
1.oral methyldopa =口服Apresoline
2.labetalol 一般是IV form
3.CCBs---Norvasc
其他藥物都要視醫師想法來決定~
至於Concor,跟atenolol屬於同一類作用機轉的藥物,文章中沒有提到Concor不能使用
但是,有提到atenolol會造成fetal growth retardation(胎兒生長延遲)的副作用
所以,妳可以請教你的婦產科醫師,是否適宜~~
至於Genopril這類是ACEI的藥物,更是禁用的藥物,會造成胎兒畸形!!!
至於low-dose Aspirin對於預防preeclampsia(就是妊娠高血壓)有預防的效果,特別
是有過相同經驗的孕婦~~~
所以,我會建議這一位醫師,可以考慮加開low dose Aspirin,也就是
Aspirin 100mg QD
而妳擔心的Norvasc就大膽放心的吃吧!!!目前沒有新的醫學研究證實對胎兒不佳~~
至於服用了七週的Genopril的結果,很抱歉,無相關資料,可以作證是否好或不好~~
哺乳時期只有二顆藥不建議使用---Nifedipine /propraolol
最後,一切還是要相信你的婦產科醫師,畢竟,你的婦產科醫師才是負全責的醫師~~
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