作者hwave (wave)
看板Pharmacy
标题Re: [问题] 怀孕时的高血压用药请教
时间Sun Dec 4 19:25:01 2011
※ 引述《storm1981 (自己发现快乐)》之铭言:
: 现在怀孕九周了
: 怀孕前就有高血压
: 原本的用药是Norvasc 5mg 早晚各一
: Genopril 20mg 早一
: 七周时发现怀孕
: 用药改成了Norvasc 5mg 早一
: CONCOR 5mg 早一
: APRESOLINE 25mg 早晚各二
: 想请教1.我知道Genopril孕妇不能吃 但是已经服了7周有影响吗?
: 2.Norvasc CONCOR孕妇可以服用吗?
: 上网查询都有孕妇不应使用的字眼
: 虽然看诊时有与心脏科医生确认过
: 不过Norvasc的说明书让我看了还是有点担心!
: 烦请大家给我些建议
: 非常谢谢!!
以下内容都是出自於2010台湾制定的guideline
标题为:
2010 Guideline of the Taiwan Society of Cardiology for the management
of Hypertension
顺便回答之前一位网友怀疑2010年没有Guideline的事实~~
(要不然就是我打错了,打成2011年,在此致歉)
针对孕妇的部份,可以使用的高血压用药,最好的只有三种:
1.oral methyldopa =口服Apresoline
2.labetalol 一般是IV form
3.CCBs---Norvasc
其他药物都要视医师想法来决定~
至於Concor,跟atenolol属於同一类作用机转的药物,文章中没有提到Concor不能使用
但是,有提到atenolol会造成fetal growth retardation(胎儿生长延迟)的副作用
所以,你可以请教你的妇产科医师,是否适宜~~
至於Genopril这类是ACEI的药物,更是禁用的药物,会造成胎儿畸形!!!
至於low-dose Aspirin对於预防preeclampsia(就是妊娠高血压)有预防的效果,特别
是有过相同经验的孕妇~~~
所以,我会建议这一位医师,可以考虑加开low dose Aspirin,也就是
Aspirin 100mg QD
而你担心的Norvasc就大胆放心的吃吧!!!目前没有新的医学研究证实对胎儿不佳~~
至於服用了七周的Genopril的结果,很抱歉,无相关资料,可以作证是否好或不好~~
哺乳时期只有二颗药不建议使用---Nifedipine /propraolol
最後,一切还是要相信你的妇产科医师,毕竟,你的妇产科医师才是负全责的医师~~
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